Клинические формы генерализованной менингококковой инфекции, страница 21

На протяжении всего Периода восстановительного лечения больные получают глицерофосфат кальция по 0,5 г два раза в день, глютамино-

вую кислоту 1 г два раза в день.

При затяжной санации ликвора (более 30 суток от начала лечения) назначаются алоэ по 1 мл подкожно ежедневно в течение десяти дней или пирогенал внутримышечно через день (дозы необходимо подбирать индивидуально — начальная доза составляет 25—50 МПД, затем устанавливается доза, вызывающая "повышение температуры тела до 37.5—38 °С, и повторяется ее введение до прекращения повышения температуры, после чего дозу постепенно повышают на 25—50 МПД; курс лечения состоит из десяти инъекций).

При наличии ранних неврологических осложнений (парезы, параличи, невриты черепно-мозговых нервов и др.) и резидуальной неврологической симптоматики больные для восстановительного лечения переводится в неврологический стационар.

45

Госпитальный этап реабилитации завершается представлением ре-конвалесцентов на ВВК и выпиской их из госпиталя.

На послегоспитальном этапе реабилитационные мероприятия включают: реализацию экспертного решения ВВК, осуществление мер диспансеризации — проведение при необходимости восстановительной и поддерживающей терапии в амбулаторно-поликлинических условиях (в том числе, на МПП части), создание командованием части по рекомендации начальника медицинской службы части оптимальных условий для постепенного приспособления переболевшего к военно-профессиональной деятельности.

В период отпуска по болезни "и после возвращения в часть собственно реабилитационные мероприятия включают продолжение физической тренировки военнослужащих, начатой в завершающей стадии лечения в госпитале, дальнейшее постепенное расширение объема и интенсивности физической подготовки.

Совместными усилиями командования и врача части должны быть созданы правильный режим труда и отдыха переболевших. В течение первых шести месяцев после болезни решением командира части по представлению начальника медицинской службы переболевшие могут быть освобождены от некоторых видов работ, связанных с особыми условиями службы. К ним относятся перегревание, кислородное голодание, значительный сдвиг стереотипов сна и бодрствования, длительное монотонное воздействие на слуховой и зрительный анализатор, перепады атмосферного давления и температуры окружающей среды, чрезмерное нервно-психическое и физическое напряжение. Целесообразно обеспечить оптимальные постепенно возрастающие умственные и физические нагрузки.

Запрещается курение, употребление алкоголя.

Медикаментозная терапия общеукрепляющими, адаптогенными и витаминными препаратами проводится по показаниям (при наличии у переболевших синдромов астении). Показано назначение ада'птогенных средств растительного и животного происхождения (элеутерококк, заманиха, сапарал, пантокрин и т.п.), поливитаминов (гексавит, ундевит и др.).

Физиотерапия назначается с целью улучшения функций центральной нервной системы, повышения эмоционального тонуса, постепенного закаливания организма (общее УФО, дозированные солнечные и воздушные ванны, гидротерапия).

.Лечебная физкультура должна сочетаться с систематическими утренней гимнастикой, занятиями по физической подготовке и спортивными играми.

Проводится плановая санация очагов хронической инфекции.

Одной из форм послегоспитального этапа реабилитации генералов (адмиралов), офицеров, прапорщиков (мичманов), военнослужащих сверхсрочной службы и военнослужащих—женщин может быть лечение в санатории общего или неврологического профиля, а также пребывание в домах отдыха, пансионатах, профилакториях и т.п.

В результате осуществления реабилитационных мероприятий к 6 мес. после выписки из стационара должно быть'достигнуто полное восстановление нарушенных функций и трудоспособности (боеспособности).

При сохранении к этому сроку явлений астении или при появлении признаков декомпенсации нервной системы (арахноидит, гидроцефалия, эпилепсия и др.) показано обследование и лечение в условиях неврологического отделения госпиталя с последующим повторным освидетельствованием ВВК 46