Клинические формы генерализованной менингококковой инфекции, страница 11

Примечание. Порог принятия решения ±20

Пример.

Больной С., 18 лет, обратился в медицинский пункт войсковой части через 7 ч от начала заболевания с жалобами на озноб (ДК +0,3), отсутствие аппетита (ДК +4,0), боли в глазных яблоках (ДК. +3,1), умеренную головную боль в лобно-височных областях'(ДК +2,7), боли в мышцах и костях всего тела (ДК +2,0), Температура тела 38,5 С (ДК +1,5). Кожные покровы сухие (ДК, +4,8). Тошноты, и рвоты не было (ДК —3,1). Общая гиперестезия — светобоязнь, гиперакузия, гиперестезия кожи (ДК +5,2). Ринофарингит, который появился за четыре дня до ухудшения состояния (ДК +4,2). Отсутствовали признаки ларингита (ДК +0,4), трахеита (ДК +0,6), бронхита (ДК +0,1). Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига не выявлялись (ДК —3,5 и —2,6), но отмечалась анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов (ДК +8,7). Таким образом по таблице превышается порог принятия решения (сумма ДК +37,6). Следует ставить предварительный диагноз «менингококковый менингит, начальный период» и проводить мероприятия по оказанию неотложной помощи и госпитализации больного.

Заподозрить менингококцемию позволяет острое начало, резко выраженный синдром общей интоксикации (озноб, повышение температуры до высоких цифр, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота и рвота, жажда), характерная геморрагическая сыпь, появляющаяся с первых часов болезни, данные гемограммы.