Нейроэндокринные синдромы в гинекологии, страница 3

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ

1.	Оверхет
2.	Мультимедийная презентация (программное обеспечение)

Т е к с т   л е к ц и и

1. ВВЕДЕНИЕ                             (Слайд 1).

Нарушения менструальной функции (НМФ) встречаются у 30-40% женщин. Последствия их – наносят социальный и экономический ущерб (гинекологические заболевания, бесплодие, разлады в семье и разводы, снижение работоспособности и комфортного статуса).

В структуре гинекологической заболеваемости женского контингента ВС РФ частота нарушений МЦ составляет около 15%. Это определяется как значительным числом женщин-военнослужащих и членов семей военнослужащих, так и неблагоприятным характером службы в условиях отдаленных гарнизонов, Крайнего севера или Юга, условиями быта и питания, влиянием проффакторов, стрессорных факторов военного времени, высокой частотой гинекологической воспалительной и экстрагенитальной патологии, нередко приводящей к расстройству менструального цикла у женщин. Своевременная профилактика правильная диагностика и лечение позволяют сохранить здоровье и боеспособность женщин-военнослужащих.

2. основные типы нарушения менструальной функции

Основные типы нарушений МФ можно классифицировать:                     (Слайд 2).

— по уровню поражения половой системы (ЦНС – гипоталамус – гипофиз – яичники – органы-мишени);

— по этиологическим факторам (хотя последние к моменту обращения женщины могут исчезнуть);

— по клинической картине.

К этиологическим факторам нарушения МФ относятся:                          (Слайд 3).

— нарушения перестройки гипоталамо-гипофизарной системы в критические периоды развития женского организма;

— экстрагенитальные (заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем, эндокринопатии, гнойно-воспалительные процессы, туберкулез и др.);

— гинекологические заболевания,

— нервно-психические потрясения и заболевания,

— профессиональные вредности (в том числе военные – химические вещества, СВЧ-поля, радиоактивное излучение),

— нарушения питания (ожирение, голодание, гиповитаминозы).

Степень расстройств менструальной функции определяется уровнем и глубиной нарушений нейрогуморальной регуляции МЦ. При разнообразии этиологических факторов, вызывающих расстройство МЦ, набор патогенетических механизмов, лежащих в основе нарушения достаточно ограничен. Сходство патогенетических механизмов приводит к формированию у разных больных типичных клинических нейроэндокринных синдромов.

Основные типы расстройств менструальной функции представлены в табл. (Слайд 4).

Таблица.

Основные типы нарушений менструальной функции

Гипоменструальный синдром	Гиперменструальный синдром	Болевой синдром
п р и   с о х р а н е н н о м   ц и к л е
Гипоменорея	Гиперполименорея	Овуляционный синдром
	Меноррагия	Синдром предменстру-ального напряжения
	Менометроррагия	Альго(дис)менорея
п р и   н а р у ш е н н о м   ц и к л е
Олигоменорея	Метроррагия
Опсоменорея	Ациклические кровотечения
Аменорея

Уменьшение объема и продолжительности месячных вплоть до их полного прекращения носит название Гипоменструальный синдром. Он связан с замедленным развитием и отторжением слизистой матки, толщина которой определяется уровнем эстрогенов яичников, определяющих уровень пролиферативных процессов. К гипоменструальному синдрому относятся наиболее тяжелые формы стойкого выключения МЦ и бесплодия. К различным формам синдрома относятся:

При сохраненном цикле:

Гипоменорея - скудные и короткие месячные.

При нарушенном цикле:

Олигоменорея - задержки месячных от 2 до 4 месяцев.