Структурная организация работы КГУ «МБ МСЭ № 14». Удельный вес больных с заболеваниями Н.С., направляемых на медико-социальную экспертизу, страница 5

Анализ возрастного состава освидетельствованных по поводу ЧМТ показал, что основная масса больных приходится на трудоспособных людей молодого и среднего возраста, а люди пенсионного возраста практически не встречаются.

Распределение по возрасту и месту жительства инвалидов с ЧМТ.

Рисунок3.

Из диаграммы наглядно видно, что ЧМТ – это прерогатива молодого возраста. Это требует разработки хорошей восстановительной программы с использованием всех доступных методов лечения и реабилитации.

По половому признаку среди инвалидов с ЧМТ выражено превалируют мужчины – 78%.

Соотношение инвалидов мужского и женского населения при ЧМТ.

Рисунок 4.

Это понятно если учесть характер жизнедеятельности основного трудоспособного мужского населения, приверженности их к алкоголизации, наркомании.

При анализе синдромов, возникших в различные периоды течения ЧМТ, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и в конечном итоге к инвалидности, можно отметить 3 основных:

- синдром психопатологических нарушений. Эти нарушения разнообразны: остено-неврологический, ипохондрический, психопатоподобный, патологическое развитие личности, деменция;

- посттравматическая эпилепсия. Травма служит провоцирующим  фактором развития эпилепсии при весьма вероятной наследственной предрасположенности;

- церебрально-очаговые синдромы, включающие в себя различные двигательные нарушения в виде парезов, параличей, пирамидных, координаторных нарушений, афазии, апраксии, зрительные и слуховые нарушения;

- прочие синдромы – 16 %, в которые включены: синдром вегетативной дистонии – 5 %, вестибулярный синдром – 2 %, синдром ликворо-динамических нарушений – 8 %,  нарколептический       синдром – 1% случаев.

Распределение синдромов ЧМТ, приводящих к инвалидности.

Рисунок 5.

Из всего вышеизложенного следует, что черепно-мозговая травма является одной из основных причин инвалидности мужчин молодого и среднего возраста.

Анализ структуры детской инвалидности

С 01.01.2001г. в городе Комсомольске – на – Амуре, а с 01.08.2001г. и в городе Амурске, поселке Сонечном и их районах детское население стало проходить освидетельствование на инвалидность в бюро МСЭ, тогда как до этого проблемами инвалидности занимались детские поликлиники.

Я, как детский участковый невролог в прошлом, не могла не проанализировать детскую инвалидность обслуживаемого населения вообще и инвалидность вследствие неврологической патологии в частности.

В период с 01.08.2001г. нашим бюро было освидетельствовано 126 человек, из них признаны инвалидности по категории «ребенок – инвалид» - 94 человека, что составило 74 %.

Результаты освидетельствования детей в возрасте

до 18 лет с учетом места жительства.

Рисунок 6.

Всего освидетельствовано.                   Признаны инвалидами.

Из данных диаграмм видно, что процент признаваемости детей инвалидами городской и сельской местности примерно одинаков. А, в общем, невысокий процент признания детей инвалидами (74 %) свидетельствует об ужесточении критериев ограничения жизнедеятельности у детей, и приравнивает их к критериям для взрослого населения. Я думаю, что это не совсем правильно, так как дети имеют высокий реабилитационный потенциал. Детский организм пластичен и благодарно отзывается на адекватное, комплексное лечение. Реабилитация детей должна включать в себя не только соответствующее данной патологии рациональное традиционное медикаментозное, оперативное и проч., но и методы нетрадиционной медицины, санаторно-курортное лечение,  психологическую коррекцию. Такое лечение в полном объеме бесплатно или со значительной скидкой могут получить только дети-инвалиды. Я думаю, заглядывая в будущее, можно было бы смягчить критерии ограничений жизнедеятельности для детей, тем самым социально защитить и дать им возможность для полного или частичного восстановления здоровья, подготовить и адаптировать их к взрослой жизни.

Нозологическая структура больных детей, признанных инвалидами.

Таблица 6.