Структурная организация работы КГУ «МБ МСЭ № 14». Удельный вес больных с заболеваниями Н.С., направляемых на медико-социальную экспертизу, страница 4

4. Возможны положительная динамика инвалидности, возвращение к труду в связи со стабилизацией, уменьшением выраженности неврологического дефицита, частоты пароксизмальных состояний, успешными реконструктивными операциями (по поводу дефекта черепа, ликвореи).

5. При определении инвалидности имеет значение возрастной фактор: в пожилом и старческом возрасте более выражена и хуже регрессирует очаговая симптоматика, усугубляется сосудистая и соматическая патология, удлиняются промежуточный и отдаленный периоды травмы, нарастает степень одряхления.

I группа: стойкие выраженные нарушения функций или их сочетание, приводящие к резко выраженному ограничению жизнедеятельности (по критериям нарушения способности к самостоятельному передвижению, ориентации, самообслуживанию третьей степени).

II группа: выраженные нарушения функций вследствие неврологического или психического дефицита, приводящие к значительному ограничению жизнедеятельности (по критериям ограничения способности к трудовой деятельности третьей, второй степени, самообслуживанию, ориентации, контролю за своим поведением второй степени). Причиной утраты трудоспособности может явиться и комплекс неврологических синдромов различной выраженности, а при сочетанной травме - сопутствующая патология костно-мышечной системы, внутренних органов. При этом отдельные виды труда могут быть доступны при специально созданных условиях.

III группа: умеренное ограничение жизнедеятельности (по критериям нарушения способности к трудовой деятельности, передвижению, ориентации первой степени). При этом учитываются социальные факторы: возраст, образование, возможности переквалификации и переобучения и др.

Изучена структура первичной инвалидности в следствии ЧМТ по группам инвалидности. Среди первично освидетельствованных (33 человека) ограниченно трудоспособными признаны 18 человек, что составило 54 %, нетрудоспособными – 17 человек (46 %).

Выраженность инвалидности при первичных обращениях по поводу ЧМТ.

Таблица 4.

Данные таблицы показывают, что городское население имеет более выраженные ограничения жизнедеятельности, что влечет преобладание II группы инвалидности над III, тогда как на селе превалируют ограничения умеренно выраженных и группа инвалидности – III. При повторных освидетельствованиях были осмотрены 45 человек, нетрудоспособными признаны 20 человек (44 %), из них требующих постоянного постороннего ухода – 2 человека (10 %).

Выраженность инвалидности при повторных обращениях по поводу ЧМТ.

Таблица 5.

В процессе проводимых реабилитационных мероприятий при ЧМТ 50% инвалидов городского населения и больше половины сельского становятся ограниченно трудоспособными. Сохраняется высокий процент нетрудоспособных, особенно инвалидов, проживающих в городе, среди которых встречаются больные, требующие постоянного постороннего ухода, что подтверждает более тяжелый характер ЧМТ у жителей города. Данную особенность можно объяснить условием жизни и работы городского населения.