Структурная организация работы КГУ «МБ МСЭ № 14». Удельный вес больных с заболеваниями Н.С., направляемых на медико-социальную экспертизу, страница 15

Длительная терапия фенобарбиталом провоцирует развитие рахита и требует раннего назначения вит.Д. Доказано, что применение фенобарбитала у детей 2-6 месяцев угнетает формирование высших корковых функций, поэтому его назначение в указанном возрасте нежелательно. При ре-зистентности судорожного синдрома к лечению фенорборбиталом используют карбамазепины, препараты вальпроевой кислоты.

Продолжительность лечения противосудорожными препаратами достигает 5 лет после последнего припадка. Критериями выздоровления можно считать отсутствие эпилептических припадков в течении 5 лет на фоне противосудорожного лечения, нормализацию ЭЭГ до и в течение года после отмены антиконвульсантов.

Своевременно назначенное комплексное лечение позволяет в большинстве случаев добиваться положительных результатов в виде урежения или исчезновения приступов.

Ежегодно рождаются дети с внутриутробным поражением ЦНС различными агентами (бактерии, вирусы, радиация, различные токсины), проявляющимся эмбрио- и фетопатиями. Роль внутриутробной инфекции в последнее время становится все более актуальной. С 24% до 33% за последние 3 года произошел рост внутриутробной инфекции. На это влияет экология, социальный фактор, ухудшение здоровья женщин, юный возраст матерей. Отсутствие вирусологической лаборатории в городе оказывает дополнительные трудности. Детям, наблюдающимся по внутриутробной инфекции, диагноз подтвержден в вирусологической лаборатории г.Хабаровска.

Натальная травма составляет значительную часть перинатальной патологий. Топически в структуре родовой травмы преобладает травма шейного отдела с ишемией ретикулярной формации ствола мозга, проявляющаяся миатоническим синдромом, ведущим в дальнейшем к гипермобильности шейных позвонков, к нарушению осанки и т.д. Наблюдение за детьми, своевременное их лечение приводит к стойкой ремиссии, отсутствию неврологической симптоматики к 9-12 месяцам и дети снимаются с диспансерного учета с рекомендациями по уходу и воспитанию. Осмотр таких детей осуществляется один раз в три месяца на втором году жизни и один раз в полгода, далее ежегодно. Детям с грубыми двигательными нарушениями как можно раньше оформляется медицинское заключение на ребенка-инвалида. Дети с эмбриопатиями наблюдаются до 15 лет.

III. ДИСПАНСЕРНАЯ РАБОТА

1.  Структура диспансерных больных на конец года.

Таблица 7