Диспансеризация больных с патологией желудочно-кишечного тракта: Методические указания, страница 6

(К 80) ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ  БОЛЕЗНЬ  (холелитиаз) (шифры К 80, К 80.0-80.6) – это заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и (или) билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и (или) в желчных протоках.

ЦЕЛЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ЖКБ

1.  Предотвращение камнеобразования в группе риска.

2.  Предотвращение развития симптомов ЖКБ при бессимптомном камненосительстве.

3.  Своевременное назначение поддерживающего медикаментозного лечения, направленного на устранение симптомов болезни (желчной колики), предупреждение рецидивов.

4.  Профилактика камнеобразования после оперативного лечения,  медикаментозной/волновой  литотрипсии.

5.  Предупреждение развития обострений и осложнений (в том числе после оперативного лечения) – своевременное оперативное лечение, медикаментозная терапия.

ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ БОЛЬНОГО

1.Прекратить курение и приём алкоголя.

2.Правильное питание:

-  снижение общей калорийности суточного рациона до 20-25 ккал (при ожирении до 15-17 ккал) на 1 кг массы тела;

-  обогащение рациона продуктами, содержащими пищевые волокна (овощи, фрукты, пшеничные отруби) и липотропные факторы (составной частью белков – метионином и холином; полиненасыщенными жирными кислотами; витаминами А, В, С, Е), которыми богаты растительные масла, нежирные сорта мяса, рыбы (особенно треска, форель), творог, овсяная и гречневая крупа, соя;

-  адекватное питание

3.Нормализация массы тела без длительных периодов голодания.

4.Занятие физкультурой.

5.Пунктуально выполнять рекомендации по режиму, образу жизни и медикаментозному лечению.

ЭТАПЫ  ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

1этап. Предотвращение развития симптомов ЖКБ при бессимптомном камненосительстве. Профилактика камнеобразования в группе риска.

2 этап. Купирование симптоматики, патогенетическое лечение.

3 этап. Предупреждение осложнений ЖКБ, своевременное лечение: – медикаментозный литолиз, литотрипсия, оперативное лечение.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОТБОРУ ПАЦИЕНТОВ С ЖКБ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (Euricterus)

ПРИМЕЧАНИЕ: Для выбора тактики ведения больных суммируются баллы разделов «Клиническая ситуация» и «Основные характеристики». При сумме баллов 1-2  -  операция не рекомендуется, 3-4 – показания к операции относительные, 5 и выше – показания к операции абсолютные.