I. Постепенное укорочение интервалов Р-Р перед выпадением всего сердечного комплекса (первый слева интервал Р-Р составляет 0,68 с, а второй — 0,62 с); выпадение всего сердечного комплекса; пауза синоаурику-яяриой блокады (1,19 с) короче удвоенной величины интервала Р-Р (1.24 с),
WZ
Занятие /&20- Электрокардиографическое выражение нарушений проШиммяш
который предшествует этой паузе; из четырех синусовых импульсов на предсердия проводятся только три.
2. Паузе СА-блокады предшествуют интервалы Р-Р одинаковой длины (0,69 с); выпадение всего сердечного комплекса; продолжительность СА-блокады (1,38 с) равна сумме двух нормальных интервалов Р-Р; из четы рех синусовых импульсов на предсердия проводятся только три·
3. После двух первых синусовых комплексов наступила продолжительная пауза в результате того, что импульсы из синусового узла перестали проводиться на предсердия. Пауза была прервана более редким, чем синусовый, ритмом из АВ-сосдинения; ритм из АВ-соедииения обосновывается отрицательным зубцом Ρ перед желудочковым комплексом, т.к. возбуждение на предсердия распространяется ретроградным путем.
4. Интервал P-Q 0,21 с (его длительность — 0,30 с); все предсердные импульсы проводятся на желудочки.
5. Нарастающее увеличение интервала P-Q с 0,10 до 0,22 с; блокированный зубец Ρ (четвертый слева) без желудочкового комплекса; постепенное укорочение интервалов Р-Р перед выпадением желудочкового комплекса; длительность паузы АВ-блокады (1,26 с) короче удвоенной величины предшествующего интервала Р-Р (1,40 с), из четырех синусовых импульсов на желудочки провел ось только три.
6. Интервал P-Q везде одинаков и равен 0,12 с; блокированный зубец Ρ (четвертый слева) без желудочкового комплекса; длительность АВ-блокады равна двум нормальным интервалам Р-Р; из четырех синусовых импульсов на желудочки провелось только три.
7. Предсердный ритм — синусовый — правильный с частотой 75 в 1 минуту, желудочковый ритм замещающий правильный из АВ-соединения с частотой 37 в минуту; нет никакой зависимости между зубцами Ρ и желудочковыми комплексами.
8. Уширенный желудочковый комплекс QRS длительностью 0,12 с; желудочковый комплекс в правых грудных отведениях (V,) расщеплен в виде буквы М; глубокий и широкий зубец S длительностью более 0,04 с в левых грудных отведениях (Vfc); смешенный вниз сегмент S-T и отрицательный зубец Τ в правых грудных отведениях (V,).
9. Комплекс QRS уширен, продолжительность его 0.12 с; в правых грудных отведениях (V,) расширенный зубец или комплекс QRS. смешенный кверху сегмент S-T с высоким асимметричным зубцом Т; в левых грудных отведениях (V6) широкий зубец Ρ и отсутствуют зубцы Q и S смешенный вниз сегмент S-T с отрицательным зубцом Т.
10. В стандартных отведениях зубец R наибольшей величины достига ет в III отведении; формула правограммы: R^R^R,; в отведении желу дочковый комплекс преимущественно отрицательный, т.е. преобладает зубец S.
П. Во всех стандартных отведениях вольтаж зубца R преобладает на* вольтажом зубца S; наибольший вольтаж зубца R во II отведении·, формула иормограммы RII=RI+RI1I.
12. В 1 отведение высокий вольтаж зубца R; в III отведение низкий вольтаж зубца R, глубокий вольтаж зубца S; формула левограммы Rj^R,·*-^
Η
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.