Различают капельные пробы, аппликационные, скарификаиионнш и внутрикожные. При постановке проб следует учитывать опасность развития реакции типа анафилактического шока, поэтому при использовании небактериальных аллергенов (особенно пенициллина! следует начинать с капельных проб.
Постановка капельных проб.
1. На кожу передней поверхности предплечья, предварительно обработанную 70% спиртом, наносят каплю испытуемого вещества и обводят место пробы карандашом.
2. Параллельно ставят контрольную кожную пробу с растворителем.
3. Для выявления активности кожи используется 0,01% раствор гистамина — положительный контроль.
4. Реакции ставят с 0,5 Ед/мл пеницилина, 0,25% раствором новокаина, 2,5% раствором резорцина.
5. Учитывают немедленную (в течение 20 минут) и замедленную (в течении 24-48 часов) реакцию.
В случае положительной реакции на месте нанесения капли раствора вещества развивается эритема, отек, папулы и пузырьковые элементы.
Провокационные пробы. При диагностике аллергии применяют дг-лодовую и тепловую пробы.
Холодовая проба: на коже ладонной поверхности предплечья с помощью бинта фиксируют кусок льда на 10 минут. При положительной реакции (при холодовой крапивнице контактного типа) на коже образуется уртикарный волдырь, по форме совпадающий с очертаниями куска льда.
Примечание: следует помнить, что данная проба не выявляет специфкчесжрго аллергена, а позволяет лишь установить наличие у больного яомпцеммой чувствительности к температурному фактору.
Тесты in vitro. Студенты совместно с преподавателем разбирают технику постановки реакции преципитации в геле, двойной ам-мукодиффузии в агаре (реакция Оуяерлони), реакцию пассивней
W
Часть I. Общая патофизиология
темагглютинации по Бойдену, реакцию дегрануляции тучных клеток, реакцию бласттрансформации лимфоцитов. Изучают демонстрационные препараты.
Занятие№10. ПатогенезанафилаксииI
Цельзанятия
Изучение методов воспроизведения анафилактического шока и механизмов патохимической и патофизиологической стадий аллергических реакций немедленного типа.
Методикаопыта
1. Не позже, чем за 14 дней до занятия проводится сенсибилизация морской свинки лошадиной сывороткой в дозе 0,1 мл, трехкратно» подкожно, через день.
2. Сенсибилизированную морскую свинку фиксируют, накладывают жгут на заднюю лапу, а) измеряется ректальная температура; б) выстригается шерсть с задней поверхности бедра; в) под местной анестезией 0,25% раствором новокаина ножницами аккуратно срезается кожа для облегчения доступа к подкожной вене; г) внутривенно вводится разрешающая доза лошадиной сыворотки 0,3 мл.
3. Студенты отмечают основные признаки анафилактического шока в предварительно составленной таблице.
|
Наличие в конкретном эксперименте |
Симптомы анафилактического шока у морокой свинки
|
Поведение животного Обмен вешеств ι Пищеварение Дыхание Кровь Выделения Длительность Чувствительность к повторным введениям |
Возбуждение, взъерошивание шерсти, почесывание мордочки, судороги, прострация Понижение температуры животного на 1-3*С Дефекация
Экспираторная одышка Лейкопения Мочеиспускание
От нескольких мин. до нескольких часов Отсутствует на протяжении суток и более
Примечание: I) подсчет лейкоцитов проводят до и после введения разрешающей дозы на 3-х часовых занятиях; 2) определение чувствительности морской свинки к повторным введениям лошадиной сыворотки проводится а случаях, когда анафилактический шок не завершается гибелью животного.
4. Делаются основные выводы по механизмам развития анафилактического шока.
Занятие№11. Патологиянаследственности
Цельзанятия
1. Определение полового хроматина: щ
а) в эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рп б) просмотр готовых мазков.
2. Метод индикации фенилкетонурии — качественная реакция на наличие фенилпировиноградной кислоты в моче.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.