Основы иммунологии и принципы иммунотропной терапии, страница 4

Селезенка — место распознавания антигенов, пролиферации и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов, их активации, продукции специфических антител. Кроме того, селезенка выполняет роль фильтра крови, удаляющего состарившиеся эритроциты и чужеродные частицы. Функцию селезенки после ее удаления могут брать другие периферические органы ИС. Однако, люди, перенесшие спленэктомию, отличаются повышенной чувствительностью к инфекциям, вызванным капсульными бактериями (пневмококк и др.). Коррекция такого селективного ИДС достигается с помощью иммунизации таких людей вакцинами, содержащими бактериальные капсульные полисахариды.

Функция лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками, состоит в активации Вл, которые дифференцируют в плазматические клетки, продуцирующие специфические антитела к классам 1gА и 1gЕ.

К иммунокомпетентным клеткам (ИКК) относятся моноциты, Т- и В-лимфоциты. ИКК могут быть разделены на:

— антигенпрезентирующие (представляющие антиген) — моноциты и макрофаги, эндотелиальные клетки, пигментные клетки кожи (клетки Лангерганса) и др.;

— регуляторные (регулирующие течение иммуных реакций) — Т- и В- хелперы, супрессоры, контрсупрессоры, Т-лимфоциты памяти;

— эффекторние (обеспечивающие заключительный этап в борьбе с антигеном) Т- и В-киллеры и В-лимфоциты, являющиеся в основном антителопродуцентами;

В соответствии с двумя путями дифференцировки Тл принято различать преимущественно клеточно-опосредованный и преимущественно гуморальный специфический иммуный ответ.

Одна из популяций получила название Т-лимфоциты в связи с дифференцировкой в тимусе. В костном мозге образуются прешественники Т-клеток, которые рециркулируют в тимус, где созревают в посттимические предшественники Т-лимфоцитов. Последние рециркулируют в пейеровые бляшки кишечника, где и происходит их окончательная дифференцировка по функциональному предназначению — эффекторные (СD8 — цитотоксические) и регуляторные (СD4-Т-хелперы) субпопуляции. Выделяют также Тл-киллеры, индукторы, амплифайеры, контрсупрессоры и др.

Т-лимфоциты могут распознавать только короткие пептидные фрагменты белковых антигенов, представленные на мембране других клеток в комплексе с собственными антигенами. Взаимодействие антигена с распознающим рецептором является сигналом активации Т-клеток, в результате усиливается продукция и секреция цитокинов, стимулирующих процессы пролиферации и диффенцировки Тл, Вл и макрофагов. Цитокины также способствуют  выходу из кровяного русла и активации лейкоцитов, участвующих в реакциях.

Т- хелперы (Тх) получают информацию об антигене от клеток или Лангерганса и включают гуморальную и клеточную иммуную реакцию против данного антигена, Т-супрессоры (Тс) подавляют иммунологические реакции, Т-контрсупрессоры снимают тормозящее влияние супрессоров, Т-киллеры уничтожают грибы, клетки простейших или клетки, инфицированные вирусами и бактериями. Цитотоксические СD8 — клетки играют особую роль в защите организма против вирусов, так как они способны убивать зараженные вирусом клетки.

Активированные Тх выполняют свои регуляторные функции путем активации макрофагов — усиливают их способность убивать захваченные бактерии, многие из которых в процессе эволюции приобрели способность выживания и размножения внутри клеток. В свою очередь Тх (СD4-клетки) подразделяются на 2 субпопуляции: Тх1 иТх2. Т-хелперы 1 опосредуют реакции клеточного иммуного ответа, протекающие по механизму хронического воспаления (реакции гиперчувствительности замедленного типа) и нужны для борьбы с внутриклеточными паразитами. Т-хелперы 2 опосредуют реакции гуморального иммуного ответа, связанного с выработкой антител, в частности они стимулируют синтез ИГЕ, обеспечивающий реагиновый тип аллергии. Тх2 нужны для эффективной защиты против внеклеточных паразитов. Между этими двумя субпопуляциями Тх отношения антагонистические. Направление для дифференцировки Тх, от которого зависит форма специфического иммуного ответа, контролируется цитокинами, образующимися в ходе воспалительной реакции.