Основы иммунологии и принципы иммунотропной терапии, страница 3

Классический путь активации начинается связыванием с комплексом антиген-антитело компонента С1 и имеет отношение к специфическому иммунитету. Альтернативный путь активации идет без участия антител, начинается с фракции С3β и имеет отношение к неспецифическим реакциям защиты. Дефекты любых компонентов комплемента проявляются рецидивирующими бактериальными и грибковыми инфекциями, а дефекты компонентов С1-С4 проявляются аутоиммуными заболеваниями.

Специфические защитные реакции — это избирательные реакции организма на конкретные антигены. Осуществляются они иммуной системой. Эти механизмы приобретаются организмом после контакта с конкретным чужеродным веществом — антигеном. Реализация иммуного ответа является функцией высокоспециализированной ИС организма. Основные защитные функции ИС — распознавание и элиминацию чужеродных макромолекул — осуществляют иммунокомпетентные клетки (ИКК) — лимфоциты и продуцируемые и секретируемые ими макромолекулы — антитела (иммуноглобулины). Факторы неспецифической и специфической защиты в организме теснейшим образом взаимосвязаны. Местом функциональной кооперации всех упомянутых клеток и макромолекул служат органы и ткани ИС организма.

Иммуная система состоит из центральных и периферических органов. Центральные органы ИС — костный мозг и вилочковая железа. В этих органах идут процессы образования, дифференцировки и созревания ИКК, вплоть до выхода в циркуляцию и «заселения» ими периферических органов ИС. В костном мозге образуется полипотентная стволовая клетка, из которой происходят все клетки крови (рис. 1). Она дает начало двум другим миелоидной и лимфоидной стволовым клеткам.

Вилочковая железа (тимус) — единственный орган ИС, подвергающийся быстрой возрастной инволюции. В первые 50 лет жизни ежегодно теряется по 3 % ткани железы, которая постепенно заменяется жировой и соединительной тканью. Соответственно снижается и продукция Т-лимфоцитов (Тл). Самая высокая продукция Тл отмечается до 2 лет, а затем быстро снижается, при этом количество Тл в циркуляции сохраняется на достигнутом уровне. Дело в том, что значительную часть популяции Тл составляют долго живущие клетки, которые не нуждаются в постоянном обновлении. Кроме того, зрелые лимфоциты могут избирательно пролиферировать в ответ на встречу со своим антигеном. После создания пула периферических Тл утрата вилочковой железы уже не приводит к катастрофическому снижению иммунитета.

Лимфоидная стволовая клетка, в свою очередь, дает начало В-лимфоцитами, Т-лимфоцитам. Лимфоциты, запрограммированные еще в костном мозге, прежде чем попасть в кровь, проходят курс «обучения» в вилочковой железе под действием ее гормонов, которые вырабатываются эпителиальной стромой органа, после чего они называются Т-лимфоцитами.

Рис. 1. Структура клеточного состава крови.

Эти лимфоциты содержатся в кровеносных и лимфатических сосудах, а также заполняют Т-зависимые зоны периферических лимфоидных органов. Под влиянием гормонов вилочковой железы сыворотки крови и тканей происходит «дозревание» Т-лимфоцитов на периферии. Гормоны тимуса обеспечивают также взаимодействие ИС с нервной и эндокринной системой. Основная функция зрелых Тл — это распознавание чужеродных антигенов на поверхности антиген-презентирующих или любых клеток-мишеней организма.

К периферическим органам ИС относятся селезенка, лимфатические узлы и образования, в том числе аденоиды, миндалины, аппендикс, внутриэпителиальные фолликулы, бляшки в брызжейке кишки и др., а также все лимфоциты в кровеносных и лимфатических сосудах, в тканях и органах.

Лимфатические узлы функционируют в качестве своеобразных фильтров лимфы, задерживая микроорганизмы и другие частицы, в них происходит взаимодействие ИКК в ходе специфичного иммуного ответа, синтез ИГ, здесь же происходят реакции клеточно-опосредованного иммунитета. Один лимфоузел имеет массу около 1 г, ежечасно из него выходит в лимфу количество лимфоцитов, равное его утроенной массе.