Ферментативная активность определена на жидких средах Гисса. Кроме питательной основы в состав среды добавлен углевод (0,5-1,0%) и индикатор бромкрезолпурпур. Исходный цвет среды фиолетовый. При ферментации углевода до кислоты рН среды сдвигается в кислую сторону, индикатор становится желтым и вся среда желтеет. При отсутствии ферментации среда сохраняет исходный цвет. Для улавливания газа а среду погружены поплавки. Образование сероводорода и индола определяют индикаторными бумажками. При образовании индола индикаторная бумажка, пропитанная насыщенным раствором щавелевой кислоты, розовеет. При образования сероводорода индикаторная бумажка, пропитанная уксуснокислым свинцом, чернеет. Если индол и сероводород не образуются, индикаторные бумажки не изменяются.
4. Рост сапрофитом кишечника и дизентерийных бактерий на среде Олькеницкого
Среда Олькеницкого представляет собой комбинированную среду. Она относится к дифференциально-диагностическим средам, содержит кроме питательной основы 1% лактозы, 1% сахарозы, 1% мочевины, 0,1% глюкозы, соль Мора и гипосульфит натрия, индикатор ВР(водный голубой и розоловую кислоту).
При посеве на среду Олькеницкого культурыкишечной палочки, которая ферментирует лактозу и глюкозу до кислоты и газа, среда Олькеницкого посинеет в столбике и в скошенной поверхности. Газообразование проявляется разрывами среды пузырьками газа.
При посеве протея на среду Олькеницкого, который разлагает мочевину и резко сдвигает рН среды в щелочную сторону, вся среда (и в столбике и скошенная поверхность) становится оранжевой. При посеве шигелл на среду Олькеницкого, которые в первые сутки разлагают только глюкозу, среда посинеет в столбике, скошенная поверхность цвета не изменит.
5. Реакция непрямой гемагглютинации
РНГА применяется для обоснования диагноза при стертых формах заболевания, характеризуется большей чувствительностью, чем реакция агглютинации. Ставят реакцию в пробирках или полистироловых пластинах. Сыворотку больного разводят от 1:100 до 1:280. К 0,5 мл каждого разведения сыворотки добавляют по 0,25 мл эритроцитарного диагностикума. Пробирки или пластинывстряхивают и помещают на 2-2,5 часа в термостат при 370С. Обязательны контроли диагностикума в физиологическом растворе, и со стандартной сывороткой. Эритроцитарный диагностикум представляет собой 1% взвесь формализированных и сенсибилизированных антигенами из шигелл эритроцитов барана или человека (I группы); учет проводят по четырехбальной системе в плюсах :
++++ - вое эритроциты агглютинированы и покрывают дно лунки
равномерно
+++ - агглютинированы почти все эритроциты, но на их фоне имеется малозаметное кольцоиз неагглютинированных эритроцитов
++ - наряду с равномерный агглютинатом на дне лунки имеется
осадок из неагглютинированных эритроцитов
+ - большинство эритроцитов не агглютинировано и осело в виде колечка в центре дна лунки
- - признаков агглютинации нет. Эритроциты осели в виде пуговки в центре лунки.
6. Препараты для специфической профилактики и терапии дизентерии
Поливалентныйдизентерийный бактериофаг .
Поливалентный дизентерийный бактериофаг содержит смесь фильтратов, полученных из фаголизатов, активных в отношений возбудителей дизентерии (Зонне, Флекснера, Ньюкасла и др.). Препарат изготовлен в виде таблетки, которая содержит фаговые корпускулы, консерванти защищена оболочкой от действия желудочного сока. Дизентерийный фаг применяют через рот для профилактики, по эпидемическим показаниям и для лечения.
С профилактической целью дизентерийный бактериофаг применяют во время сезонного подъема заболеваемости в детских дошкольных учреждениях и среди работников пищевых предприятий и приравненных к ним контингентов.
По эпидемическим показаниям бактериофаг применяют в очагах с лечебной целью бактериофаг применяют с первого дня болезни. Бактериофаг дизентерийный жидкий представляет фильтрат фаголизата дизентерийных культур, содержит фаговые частицу, активные в отношении шигелл. По активности не отличается от сухого, показания к применению такие же, как и для сухого бактериофага.
Колибактерин – содержит живые бактерии кишечной палочки штамма M-I7 антагонистически активные в отношении шигелл Флекснера и Зонне. Для получения колибактерина культуру кишечной палочки выращивают в казеиновом бульоне в реакторе 6-9 часов, высушивают путем лиофилизации. Препарат применяют через рот для профилактики и долечивания дизентерии.
Бифидумбактерин - представляет собой высушенную, взвесь живых бифидумбактерий. Бифидумбактерин применяют через рот для лечения дизентерий как у детей, так и у взрослых. Особенно показан дня лечения детей первого года жизни.
Лактобактерин - лиофилизированная взвесь живых антагонистически активных штаммов молочнокислых бактерий. Применяют препарат через рот длялечения дизентерии.
Бификол - комплексный препарат, состоящий из высушенной взвеси живых антагонистически активных бифидобактерий и кишечных палочек М-17. Применяется Бификол через рот для предупреждения затяжного и хронического течения дизентерии, для нормализации микрофлоры кишечника.
Методические указания к практической работе
1. Знакомство со схемой лабораторного диагноза дизентерии по таблице.
Для постановки лабораторного диагноза проводят микробиологическое исследование. Материалом для исследования служат испражнения. При сборе испражнений нужно учитывать, что микробы находятся, главнымобразом, в слизи и в гное. Испражнения исследуют с первых дней болезни, до начала антибактериальной терапии. Фекалии собирают в дезинфицированный смытый горшок или подкладное судно, забирают 3-5 гр. фекалий из верхней части прямой и из сигмовидной кишок, помещают в консервант. При исследовании, на дизентерию не следует собирать последние жидкие порции испражнений, особенно после дачи слабительного, так как они могут быть содержимым тонкого кишечника.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.