Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 57

(95, 29,9 и 20,6% соответственно), в возрастной группе 30 - 39 лет составляли 43, 7
и 7% соответственно. Инфаркт миокарда наиболее распространен в возрастной
группе 80 лет и старше (23,7%), а в возрастной группе 30 - 39 лет больных инсуль-
том с инфарктом лпюкарда в анамнезе пе выявлено. Из 14 больных, зарегистриро-
ванных в возрастной группе 30 - 39 лет, отягош,еп ана1\п1ез по сердечно-сосудистым
заболеваниям у 13 больных (93%), у 5 больных в данной возрастной группе (35,7%))
была артериальная гипертония и сахарный диабет - у 1 больного (7%)). Распростра-
ненность отягощенного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям в Ульянов-
ске (65,3%) сопоставима с показателем в Якутске (60,7%)), выше, чем в Краснодаре
(51,2%).

В Ульяновске ТИА в анамнезе (в течение последних 2 лет до развития заболе-
вания) диагностированы у 29,5%) больных инсультом. Данный показатель был в 1,5
раза больше у женщин (35,4%), чем у мужчин (23,4%) (р<0,05). В Краснодаре рас-
пространенность данного показателя мало отличалась у мужчин и женщин, за ис-
ключением возрастной группы 60 - 69 лет, где доля женщин с ТИА превышала до-
лю мужчин в 1,8 раза. В Ульяновске, чаще у больных были повторные ТИА в анам-
незе (59,6%), чем однократные ТИА (40,4%) (р<0,05). Данная закономерность выяв-
лена у больных обоего пола. В Краснодаре была выявлена такая же закономерность
(50,6 и 18,7% соответственно). Данный показатель в Ульяновске сопоставим с пока-
зателем в Северске (31,1%)), выше, чем в Краснодаре (18,7%).

В Засвияжском районе г.Ульяновска доля лиц с инсультом в анамнез состави-
ла 24,0%) и была одинакова у мужчин и женщин (24,1 и 24,0% соответственно). Наи-
большая распространенность данного показателя у мужчин и у женщ1П1 выявлена в
возрастпо!! группе 60 - 69 лет и была почти одинакова у мужчин и у женщин п со-
ставила 30 и 29,7% соответственно (р>0,05).

По результатам нашего исследования синдром перемежающей хромоты был
выявлен в 15,9%) случаев инсульта. Статистически значимого различия по распро-
страненности данного фактора риска по полу не получено (р = 0,45). Данный пока-
затель сопоставим с показателем в Краснодаре (16,2%), где он был больше у муж-
чин (24%), чем у женщин (10%). В Ульяновске синдром перемежающей хромоты не
наблюдался в возрастной группе 30 -39 лет у лиц обоего пола. Доля мужчин с СПХ
увеличивалась до 69 лет, далее уменьшалась, при этом доля женщин уменьшалась с

155
ВЫВОДЫ

1.  Проведенный Регистр инсульта впервые позволил получить в г.Ульяповске ве-
рифицированные данные об инсульте и состоянии помощи больным с этим заболе-
ванием в регионе. Среднегодовая заболеваемость инсультом (включая повторные
случаи, с учетом всех возрастных групп населения) составила 2,1 на 1000 жителей в
год. Заболеваемость сходна у мужчин и женщин (соответственно 2,3 и 1,9 на 1000 в
год). Большинство инсультов (61,8%) произошло у лиц старше 60 лет. Среднегодо-
вая заболеваемость первичным инсультом - 1,6 на 1000 населения в год. Заболевае-
мость взрослого населения - 2,5 на 1000 лсителей в год.

2.  Смертность от инсульта по данным Регистра (2004-2005 г.) составила 73 на 100
тыс. жителей в год. По данным официальной статистики смертности от ЦВЗ в Улья-
{ювской области (2005 г.) значительно выше - 315,5 па 100 тыс. жителей.

3.  Показатель летальности в течение острого периода заболевания составил 17,7%,
среднегодовой - 35,3% и был значительно выше при лечении в амбулаторных усло-
виях, чем у больных, госпитализированных в специализированный стационар (соот-
ветственно 54,3% и 31,7%).

4.  Первый медицинский осмотр после обращения больного чаще всего проводился
врачами скорой медицинской помощи (73,4%), реже участковым терапевтом
(17,6%) и неврологом поликлиники (3,9%). После первого медицинского осмотра
большинству больных (83%) был поставлен диагноз ОИМК. Госпитализированы
84% заболевших, в том числе, 39% - в первые б часов с люмепта развития заболева-
ния. 28% пациентов госпитализированы лишь после повторного обращения за ме-
дицинской помощью.

5.  К концу острого периода инсульта (28-й день) пол1юе восстановление движений
отмечалось лишь у 12,4% пациентов, а к концу первого года - у 31,5% больных. На
28-й день развития инсульта не нулодались в посторонней помощи 23%) больных. К
концу первого года полностью независимыми в повседневной л^изни были 57%
больных.

6.  Определена представленность основных факторов риска у больных с инсультом:
артериальная гипертония диагностирована у 91,5%); пспхо-эмоциопальное напрялсе-
нне в течение последнего года отмечали 69,6%; отягощенный анамнез в отношении