Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 33

Рис. 37. Афазия на 28-й день с момента развития инсульта

К концу острого периода заболевания дизартрия выявлена у 87 больных ин-
сультом (12%). Чаще встречалась легкая дизартрия - у 69 больных (79%) (р<0,05).
Дизартрия средней тяжести выявлена у 14 пациентов (16%), выраженная дизартрия
-у4человек(5®/о)(рис.38).


ЕЗ Улучшение неболыиэе|
□ средней степени
а Значительное                                       |

Пппмол

□ Легкая
■ Сред. ст.

Рис. 38. Дизартрия на 28-й день с момента развития инсульта

На 28-й день с момента развития инсульта чаще речевые нарушения были без
перемен - у 187 больных (63%), лишь у 110 человек (37%) наблюдалась динамика
речевых нарушений (р<0,05). Из них, полное восстановление речевых функций вы-
явлено у 38 больных (35%), улучшение средней степени - у 30 пациентов (27%), не-
большое улучшение - у 28 человек (26%). Доля лиц со значительным улучшением
речевых функций и ухудшением была одинаковой - 6% (7 больных) (рис. 39). Ста-
тистически значимого различия по степени восстановления речевых функций не вы-
явлено (р>0,05). У 6 больных на 28-й день с момента развития инсульта появились
речевые нарушения.

Рис. 39. Динамика речевых нарушений на 28-й день
с момента развития инсульта

Статистически значимого различия по степени динамики речевых нарушений
у больных первичным и повторным инсультом не выявлено (р>0,05) (табл. 44, 45).


90

Таблица 67

Наличие динамики речевых нарушений на 28-й день
с момента развития инсульта

Инсульт

Без перемен

С переменами

Всего

п (%)

п (%)

п (%)

Первичный

134(63%)

78 (37%)

212(100%)

Повторный

53 (62%)

32 (38%)

85 (100%)

Всего

187 (63%)

110(37%)

297 (100%)

Таблица 45

Динамика речевых нарушений на 28-й день с момента развития инсульта

Инсульт

Улучшение

Средней

Значи-

Полное вос-

Ухуд-

Всего

небольшое

степени

тельное

становление

шение

п (%)

п (%)

п (%)

и (%)

п (%)

п (%)

Первич-

17

20

6

31

4

78

ный

(22%)

(25,6%)

(7,7%)

(39,7%)

(5%)

(100%)

Повтор-

11

10

1

7

3

32

ный

(34,4%)

(31,2%)

(3%)

(22%)

(9,4%)

(100%)

Всего

28

30

7

38

7

110

(26%)

(27%)

(6%)

(35%)

(6%)

(100%)

При сравнении динамики речевых нарушений у больных с ишемическим ин-
сультом с больными с геморрагическим инсультом статистически значимого разли-
чия по степени улучшения речевых паруше1п1й не получено (р>0,05). При геморра-
гическом инсульте чаш[е выявлено небольшое улучшение речевых функций (55%),
чем полное восстановление (9%) (р<0,05) (табл. 46, 47).

Таблица 46

Наличие динамики речевых нарушений к 28 дню с момента развития инсульта
у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом

Инсульт

Без перемен

С переменами

Всего

п (%)

п (%)

п (%)

Ишемический

172 (63,5%)

99 (36,5%)

271 (100%)

Геморрагический

15(58%)

11 (42%)

26 (100%)

Всего

187 (63%)

110(37%)

297 (100%)


91

Таблица 47

Динамика речевых нарушений к 28 дню с момента развития инсульта
у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом

Инсульт

Улучше-

Средней

Значи-

Полное

Ухудше-

Всего

ние не-

степени

тельное

восста-

ние

большое

п(%)

новление

п (%)

п (%)

п (%)

п (%)

п (%)

Ишемический

22

26

7

37

7

99

(22,2%)

(26,2%)

(7,1%)

(37,4%)

(7,1%)

(100%)

Геморрагиче-

6

4

0

1

0

11

ский

(55%)

(36%)

(0%)

(9%)

(0%)

(100%)

Всего

28

30

7

38

7

по

(26%)

(27%)

(6%)

(35%)

(6%)

(100%)

На 28-й день с момента развития инсульта могли ходить 470 больных (65%).
Из них, большинство пациентов ходили самостоятельно - 217 больных (46,2%)
(р<0,05). С посторонней помощью ходили 157 человек (33.4%), реже больные пере-
двигались с помощью палки - 96 пациентов (20,4%) (р<0,05) (рис. 40).

и Самостоятельно
ас постор. помощью
ВС палкой

Рис. 40. Ходьба на 28-й день с момента развития инсульта

Доля лиц, которые могли ходить к 28 дню, была больше при первичном
(67%), чем при повторном инсульте (57%) (р = 0,07).

Статистически значимого различия по возможности передвижения больных
первичным и повторным инсультом не выявлено (р>0,05) (табл. 48, 49).