Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 53

42% осмотрены терапевтом, ЭХО-КГ сделана 30%. Данный показатель меньше в
Краснодаре, где ЭХО-КГ проведена лишь 0,5% больных.

В Ульяновске КТ/МРТ головного мозга проведена 26% больных. Данный по-
казатель, по результатам нашего исследования, выше, чем в Краснодаре - 5,7%, и
меньше, чем в Северске, где он достигал 73,2%. В Ульяновске люмбальная пункция
проведена 4% больных. Данный показатель выше в Краснодаре (10,5%) и в Якутске
(18%), чем в Ульяьювске.

По данным нашего исследования, дуплексное сканирование сосудов МАГ
сделано 4% больных, ангиография проведена в 0,8%) случаев, УЗДГ МАГ - в 72%). В
Краснодаре данный показатель (УЗДГ) составил 4,6%.

При дальнейшем наблюдении зарегистрированных больных инсультом выяв-
лено, что в течение одного года с момента развития заболевания среди тех, кто пе-
режил первые 28 дней с люмента развития инсульта (726 больных), выжили 566 че-
ловек и умерли в течение одного года с люмента развития заболевания 160 человек.
Из оставшихся в живых к одному году с момента развития инсульта были осмотре-
ны 59,7% больных. Среди всех больных, выживших к 28 дню с момента развития
заболевания, у 3,2% пациентов был зарегистрирован повторный инсульт, причем у 2
больных были зарегистрированы по два повторных инсульта. Данный показатель
выше в Краснодаре - 16,1%.

В Ульяновске к году с момента развития инсульта у большинства обследо-
ванных больных выявлено нарушение двигательных функций - 62,7% (р<0,05). По
результатам нашего исследования, данный показатель выше, чем в Москве (41,8%),
но ниже, чем в Краснодаре (72,2%).

По результатам Регистра инсульта в Ульяновске, у большинства больных с
двигательными нарушениями в неврологическом статусе к 1 году с момента разви-
тия инсульта был выявлен легкий гемипарез (48%)) (р<0,05). Плегия наблюдалась у
27% больных, гс\шпарез средней тяжести - у 17,5%, выраженный - у 7,5% больных,
однако статистически значимого различия между ними не выявлено (р>0,05). Дан-
ные нашего Регистра инсульта сопоставимы с результатами Регистра инсульта в
Краснодаре, где легкий гемипарез выявлен у 45,1%) больных, умеренный гемипарез
диагностирован у 16,1%, тяжелый - у 11% больных.

В Ульяновске среди лиц с легким гемипарезом, который был выявлен в тече-
ние первых трех дней с момента развития инсульта (92 больных), полный регресс
гемипареза к году с момента развития инсульта был у большинства (62%) больных
(р<0,05). Ухудшение состояния в виде развития плегии диагностировано у 3% боль-
ных и в виде развития гемипареза средней тяжести - у 1%. У 34% пациентов геми-
парез пе регрессировал (без перемен).

Среди лиц с гемипарезом средней тяжести (в течение первых трех дней с мо-
мента развития инсульта, 104 пациента) чаще всего наблюдался неполный регресс
(легкий гелН'Шарез) (61,5%) (р<0,05), гемипарез пе регрессировал (без перемен) у
22% больных. Полный регресс наблюдался у 12,5%. Ухудшение, связанное с ухуд-
шением состояния больного в острой стадии заболевания (в течение первых 28
дней), выявлено у 4% больных.

Среди лиц с выраженным гемипарезом, выявленным в первые 3 дня с момен-
та развития инсульта (22 больных), гемипарез пе регрессировал у 31,8% пациентов,
неполный регресс до среднего гемипареза наблюдался у 40,9% больных, до легкого
- у 22,7%, полное восстановление - у 4,5% больных. Статистически значилюго раз-
личия между данными показателями не получено (р>0,05). Среди больных с плеги-
ей, выявленной в первые три дня с момента развития инсульта, у большинства
больных (78,5%) плегия не регрессировала (р<0,05). Неполный регресс - до выра-
женного гемипареза наблюдался у 11 % больных, до среднего - у 6%, до легкого - у
3%. У большинства больных (78,5%) плегия не регрессировала. Полный регресс ге-
миплегии не выявлен ни у одного зарегистрированного больного.

Кроме того, исследовалась динамика двигательных нарушений с первых 3
дней с люмента развития инсульта до состояния больного к 1 году с момента разви-
тия заболевания. У большинства больных инсультом (78,7%) выявлена динамика
двигательных нарушений (р<0,05). Полное восстановление двигательных наруше-
ний наблюдалось у 31,5% больных, улучшение средней степени - у 26,6%, улучше-
ние небольшое - у 21,1%, значительное - у 15,8% больных. Ухудшение двигатель-
пых нарушений диапюстировано у 5% больных инсультом, оно связано с ухудше-
нием состояния больного в острой стадии заболевания (в течение первых 28 дней с
момента развития инсульта).