Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 30


Таблица 30

Уровень сознания в первые 3 дня с момента развития заболевания
у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом

Инсульт

Сознание не изменено
п (%)

Сознание изменено
п(%)

Всего
п (%)

Ишемический

573 (82%)

128(18%)

701 (100%)

Геморрагический

25 (25%)

75 (75%)

100(100%)

Всего

598 (75%)

203 (25%)

801 (100%)

Распределение больных с нарушенным сознанием
при ишемическом и геморрагическом инсульте

Инсульт

Оглушение

Сопор

Кома

Всего

п(%)

п(%)

п(%)

п (%)

Ишемический

89

17

22

128

(70%)

(13%)

(17%)

(100%)

Геморрагический

29

17

29

75

(38,7%)

(22,7%)

(38,7%)

(100%)

Всего

118

34

51

203

(58%)

(17%)

(25%)

(100%)

Патология черепных нервов была выявлена у большинства зарегистрирован-
ных больных инсультом - у 861 пациента (97,6%) (р<0,05).

В первые 3 дня с момента развития инсульта у большинства больных выявле-
ны двигательные нарушения - у 770 человек (87,3%) (р<0,05). У больных с двига-
тельными нарушениями плегия выявлена в 265 случаях (34,4%), гемипарез средней
тяжести - в 247 (32,1%), у 173 человек (22,5%) диагностирован легкий гемипарез,
выраженный - у 85 больных (11%) (рис. 31).

Рис. 31. Гемипарез на момент осмотра в первые 3 дня
с момента развития инсульта


81

При сравнении двигательных нарушений у больных первичным инсультом с
двигательными нарушениями у больных повторным инсультом было выявлено, что
доля лиц, имеющих двигательные нарушения, больше при повторном инсульте
(95%), чем при первичном (85%) (р<0,05). Статистически значимого различия по
степени выраженности гсмипареза у больных первичным и повторным инсультом
не выявлено (р>0,05) (табл. 32, 33).

Таблица 32

Наличие двигательных нарушений у больных инсультом

Инсульт

Гемипареза пет

Гемипарез

Всего

п (%)

п (%)

п (%)

Первичный

101 (15%)

569 (85%)

670(100%)

Повторный

11 (5%)

201 (95%)

212 (100%)

Всего

112(13%)

770 (87%)

882 (100%)

Таблица 33

Двигательные нарушения у больных инсультом

Инсульт

Легкий

Средней

Выражен-

Плегия

Всего

тяжести

ный

п (%)

п (%)

п (%)

п (%)

п (%)

Первичный

144

183

50

192

569

(25%)

(32%)

(9%)

(34%)

(100%)

Повторный

29

64

35

73

201 ■

(14,4%)

(31,8%)

(17,4%)

(36,3%)

(100%)

Всего

173

247

85

265

770

(23%)

(32%)

(11%)

(34%)

(100%)

На момент осмотра в первые 3 дня с ^юмeнтa развития инсульта афазия выяв-
лена у 246 больных инсультом (28%). Среди лиц с афазией в неврологическом ста-
тусе преобладала выраженная афазия, она была выявлена у 116 человек (47%)
(р<0,05). Легкая афазия диагностирована у 74 больных (30%), у 56 пациентов (23%)
- афазия средней тяжести. Наличие афазии неизвестно у 34 больных (4%) (рис. 32).


Рис. 32. Афазия на момент осмотра в первые 3 дня
с момента развития инсульта

Афазия чаше была выявлена при повторном инсульте (39,6%), чем при пер-
вичном инсульте (24%) (р<0,05). Среди больных с афазией доля лиц с выраженной
афазией преобладала при первичном инсульте - 51,2% (р<0,05), при повторном ин-
сульте статистически значимой разницы по степени выраженности инсульта не по-
лучено. Также статистически значимого различия по степени выраженности афазии
у больных с первичным и повторным инсультом не выявлено (р>0,05) (табл. 34,35).

Таблица 34

Наличие афазии у больных первичным и повторным инсультом

Инсульт

Нет афазии

Афазия

Неизвестно

Всего

п (%)

п (%)

п(%)

п (%)

Первичный

484

162

24

670

(72%)

(24%)

(4%)

(100%)

Повторный

118

84

10

212

(55,7%)

(39,6%)

(4,7%)

(100%)

Всего

602

246

34

882

(68%)

(28%)

(4%)

(100%)

Таблица 35

Афазия у больных первичным и повторным инсультом

Инсульт

Легкая

Средней тяжести

Выраженная

Всего

п(%)

п (%)

п (%)

п (%)

Первичный

46

33

83

162

(28,4%)

(20,4%)

(51,2%)

(100%)

Повторный

28

23

33

84

(33,3%)

(27,4%)

(39,3%)

(100%)

Всего

74

56

116

246

(30%)

(22,8%)

(47%)

(100%)