Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 38

Таблица 64

Мерцательная аритмия у больных инсультом

Пол

Количество

Количество больных с

Доля лиц с мерцатель-

больных

мерцательной аритми-

ной аритмией

инсультом

ей

(%)

Мужчины

436

92

21

Женщины

446

127

28,5

Всего

882

219

24,8

Данный фактор риска развития инсульта не был выявлен у мужчин в возрасте
30 - 39 лет. Доля мужчин с мерцательной аритмией возрастала с 3% в возрастной
группе 40 - 49 лет до 32% в группе 70 - 79 лет, а в возрасте 80 лет и старше соста-


106

вила 30%. Доля женщин варьировала с 6,25% (в возрастной группе 40 - 49 лет) до
39,7% (в группе 70 - 79 лет).

Максимальная распространенность мерцательной аритмии, среди заболевших
инсультом и мужчин, и женщин, выявлена в возрастной группе 70 - 79 лет и соста-
вила 32% и 39,7% соответственно. Доля женщин, страдающих мерцательной арит-
мией, была больше, чем мужчин, во всех возрастных группах (25, 6,25, 20, 29, 39,7,
35,7% против О, 3, 11,6, 28,8, 32, 30% соответственно) (р<0,01) (табл. 65).

Таблица 65

Распределение больных с мерцательной аритмией по возрастным группам

Возраст

Пол

Количество лиц с мерцательной аритмией
п (%)

Всего
м+ж
п (%)

30-39

м

0 (0%)

1

(7%)

ж

1 (25%)

40-49

м

1 (3%)

3

(4,6%)

ж

2 (6,25%)

50-59

м

17(11,6%)

38
(15%)

ж

21 (20%)

60-69

м

45 (28,8%)

90
(29%)

ж

45 (29%)

70-79

м

26 (32%)

74
(36,6%)

ж

48 (39,7%)

80

и старше

м

3 (30%)

13
(34%)

ж

10 (35,7%)

Всего

м

92 (21%)

219
(24,8%)

ж

127 (28,5%)

Примечание: в возрастной группе 20 - 29 лет больных инсультом не выявле-

но.

Статистически значимого различия между распространенностью мерцатель-
ной аритмии у больных первичным (22,7%)) и повторным инсультом (31,6%) не вы-
явлено (р = 0,2) (табл. 66).

Таблица 66

Распространенность мерцательной аритмии
у больных первичным и повторным инсультом

Инсульт

Количество
больных

Количество больных с мерцательной аритмией

п (%)

Первичный

670

152 (22,7%)

Повторный

212

67 (31,6%)

Всего

882

219 (24,8%)


107

Больным инсультом с мерцательной аритмией к 28 дню с момента развития
заболевания проведена ЭКГ в 90,4% случаев, 59,8% больным проведена УЗДГ МАГ,
32% - ЭХО-КГ, 3,7% - дуплексное сканирование МАГ. ЭХО-КГ больным инсуль-
том с пороками сердца проведена в 41% случаев, с аневризмой левого желудочка
и/или аорты - 58% больных.

96 больных инсультом с мерцательной аритмией (44%) принимали дезагре-
ганты (рис. 48).

■ Не применяли
□ Применяли
а Неизвестно

Рис. 48. Применение дезагрегантов больными мерцательной аритмией

Дезагреганты

222 больных инсультом (25%) принимали дезагреганты (рис. 49).

25%

■ Не применяли
□ Неизвестно
В Применяли

Рис. 49. Применение дезагрегантов

Дезагреганты принимали 94 мужчины (21,6%) и 128 женщин (28,7%). Стати-
стически значимого различия по применению данных препаратов по полу не полу-
чено (р = 0,23) (табл. 67).


108

Таблица 67

Применение дезагрегантов и антикоагулянтов

Прием дезагрегантов

Пол

Всего

Мужчины

Женщины

Не применяли

336

307

643

Неизвестно

6

11

17

Применяли:

94

128

222

Аспирин

78

110

188

Аспирин и варфарин

2

0

2

Аспирин и курантил

2

0

2

Варфарин

2

3

5

Кардиомагнил

1

8

9

Тромбо АС

4

3

7

Тромбо АС и аспирин

0

1

1

Курантил

5

3

8

Таким образом, среди лиц, перенесших инсульт, мерцательной аритмией
страдали 24,8%. Данный фактор риска развития инсульта встречался чаще у жен-
щин, чем у мужчин (р<0,05). Статистически значимого различия между распростра-
ненностью мерцательной аритмии у больных первичным (22,7%) и повторным ин-
сультом (31,6%)) не выявлено (р>0,05). 44% больных инсультом с мерцательной
аритмией принимали дезагреганты, 2,3% - антикоагулянты (варфарин).

5.5. Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда в анамнезе был выявлен у 132 больных инсультом (15%), у
80 мужчин (18,4%) и у 52 женщин (11,7%). Статистически значимого различия по
распространенности инфаркта миокарда в анамнезе у мужчин и у женщин не полу-
чено (р = 0,3) (табл. 68).

Таблица 68

Инфаркт миокарда в анамнезе

Пол

Количество больных

Инфаркт миокарда в анамнезе

инсультом

п (%)

Мужчины

436

80(18,4%)

Женщины

446

52(11,7%)

Всего

882

132(15%)