Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 54

В результате анализа динамики двигательных нарушений с 28 дня с момента
развития инсульта до состояния больного к 1 году с момента развития заболевания
выявлено, что у большинства больных инсультом с динамикой двигательных нару-
шений выявлено небольшое улучшение двигательных функций (66%) (р<0,05). У
29% больных диагностировано полное восстановление двигательной функции, у 2%
- улучшение средней степени. Значительного улучшения не выявлено. Ухудшение
двигательных функций, связанное с развитием повторного инсульта, наблюдалось у
3% больных.

К концу 1 года с момента развития инсульта, по результатам нашего исследо-
вания, ходили 82% больных, из них большинство могли ходить самостоятельно
(73%) (р<0,05), только с посторонней помощью ходили 16%, с помощью палки пе-
редвигались 11% больных. В Краснодаре также большинство выживших больных к
году с момента развития инсульта люгли салюстоятельно передвигаться (74,5%), хо-
дили только с посторонней помощью и с пo^ющыo палки по 8,2%), не люгли ходить
8,6%) больных.

По данным Регистра инсульта в Ульяновске через год после развития инсуль-
та среди больных, которые могли передвигаться, на улицу выходили большинство
больных (85%), данная закономерность выявлена и в Краснодаре. В Ульяновске хо-
дили в пределах квартиры 15% пациентов, данный показатель сопоставим с показа-
телем в Краснодаре (14,2%). В Ульяновске не могли ходить 18% больных.

По результатам нашего исследования, к 1 году с момента развития инсульта
полностью не зависели в повседневной жизни от окружающих большинство боль-
ных (57%) (р<0,05). Данный показатель меньше, чем в Краснодаре - 69,4% и в Мо-
скве - 68,2%). Однако в Ульяновске больше больных полностью завпсели от окру-
жающих (31% больных), чем в Краснодаре (13%) и в Москве (1972 - 1975 гг.)
(5,4%). В Ульяновске больные частично зависели от окружающих в 12% случаев.
Выше данный показатель в Краснодаре - 18%. По данным нашего Регистра инсуль-
та, больные чаще полностью зависели от окружающих, чем частично (р<0,05).

К 1 году с люмента развития инсульта речевые нарушения выявлены у 22,5%
больных. Афазия в неврологическом статусе - у 16,3%. Данный показатель ниже,
чем в Москве, где афазия была диагностирована у 27,9% больных.

К 1 году с момента развития инсульта, по данным нашего исследования, у
большинства больных выявлена легкая афазия (60%) (р<0,05), выраженная - у
23,6%, средней степени тяжести - у 16,4%) больных. К 1 году с момента развития
инсульта дизартрия наблюдалась у 6,2% больных, чаще легкая (95%) (р<0,05).

По данным нашего исследования, артериальная гипертония являлась самым
распространенным из всех изучавшихся факторов риска развития инсульта и была
выявлена у 91,5% больных (р<0,05). Данный показатель в Ульяновске сравним с по-
казателем в Якутске - 88,9%, схож с показателем по данным Регистров инсульта
НЛБИ (91,5%)), выше, чем в Новосибирске - у 82%), в Северске - у 81,5%о, в Нальчи-
ке - у 70%, в Краснодаре - у 68,3%, в Тынде - у 60,8%).

В Засвияжском районе г.Ульяновска среди зарегистрированных больных ин-
сультом доля женщин (95,3%) с артериальной гипертонией была больше доли муж-
чин (87,6%) (р<0,05), что соответствует данным, зарегистрированным в Краснодаре
(72,5 и 57,5% соответственно).

В Ульяновске анализ распространенности артериальной гипертонии в различ-
ных возрастных группах показал, что мужчины страдают артериальной гипертонией
с 30 лет, а у женщин да1П1ый фактор риска в возрастной группе 30 - 39 лет не выяв-
лен. В последующих возрастных группах доля лиц с артериальной гипертонией бы-
ла больше у женщин, чем у мужчин, па 5,4 - 14,5%). В целом доля женщин с артери-
альной гипертонией была больше доли мужчин на 10%). Доля мужчин с артериаль-
ной гипертонией возрастала с 60% в возрастной группе 30 -39 лет до 92% в группе
60 - 69 лет, а затем снижалась до 87,7% в возрастной группе 70 - 79 лет. У женщин
доля лиц с артериальной гипертонией увеличивалась с возрастом с 87,5% (в возрас-
тной группе 40 - 49 лет) до 98%) (группа 70 - 79 лет), затем уменьшалась до 96,4% в
группе 80 лет и старше. В Нальчике до 50 лет артериальная гипертония чаще была
выявлена у мужчин, в более старшем возрасте распространенность дащюго фактора
риска у мужчин и женщин становилась сходной. В Краснодаре в возрастной группе
30 - 39 лет артериальной гипертонией чаще страдали мужчины, чем женщины, в по-
следующих группах чаще женщины, чем мужчины.

По данным нашего исследования, артериальная гипертония впервые выявлена
у 7,14% больных. В Краснодаре таюке артериальная гипертония была впервые вы-
явлена у небольшого числа пациентов (8,2%).