Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 25


64

Статистически значимого различия между летальностью в первые 28 дней с
момента развития инсульта при первичном (15,7%) и повторном инсульте (24,1%)
не выявлено (р = 0,2) (табл. 20).

Таблица 20

28-дневная летальность больных первичным и повторным инсультом

Инсульт

Количество
больных
инсультом

Умершие в течение
первых 28 дней с момента
развития инсульта

Летальность

(%)

Первичный

670

105

15,7

Повторный

212

51

24.1

Всего

882

156

17,7

Летальность больных инсультом, получавших лечение амбулаторно (54,3%),
превышала летальность больных, лечившихся в стационаре (31,7%) в 1,7 раза
(р<0,05) (табл. 21). Это может быть связано с отсутствием адекватного лечения
больных инсультом на дому и с возрастным фактором, так как большинство боль-
ных, получавших лечение амбулаторно, относились к возрастной группе 75 - 79 лет
(29,3%), а большинство больных, получавших лечение в стационаре, - к группе 55 -
59 лет (23%). Причем как у больных, получавших лечение в стационаре, так и у
больных, лечившихся амбулаторно, преобладал инсульт легкой степени тяжести
(56,7 и 54% соответственно).

Распределение больных инсультом по возрастным группам, лечившихся ам-
булаторно, представлено на рисунке 16.

80.00% .
70,00% !
60,00% '
50,00% ;
40,00%
30,00%
20,00%

10,00%  :

0,00%   •

16,4%

60 - 54года 55 - 59лет (

• 70 - 74 года 75-79 лет 60 - 84 года 85 лет и
старше

Рис. 16. Распределение больных инсультом, лечившихся амбулаторно,
по возрастным группам


65

Как видно из рисунка 16, 29,3% больных (41 человек) были в возрастной
группе 75 - 79 лет, 18,6% - в группе 70 - 74 года. В возрастной группе 60 - 64 года
было 17,9%), в группе 65 - 69 лет - 16,4%) больных. В возрастной группе 80 - 84 года
- 12% больных, в группе 85 лет и старше - 2,9% больных. По 1,4% больных входили
в возрастные группы 50 - 54 и 55 - 59 лет.

Таблица 21

Летальность больных, лечившихся в стационаре и амбулаторно

Место
лечения

Количество больных
инсультом

Умершие

Летальность
(%)

Стационар

742

235

31,7

На дому

140

76

54,3

Всего

882

311

35,3

28-дневная летальность больных, лечившихся амбулаторно, составила 24,3%,
больных, получавших лечение в стационаре, - 16,4%, однако статистически значи-
мого различия между данными показателями не получено (р = 0,28) (табл. 22).

Таблица 22

28-дневная летальность больных, лечившихся в стационаре и амбулаторно

Место
лечения

Количество больных
инсультом

Умершие в течение первых 28
дней с момента развития ин-
сульта

Летальность
(%)

Стационар

742

122

16,4

На дому

140

34

24,3

Всего

882

156

17,7

Различие между летальностью мужчин (56%) и женшин (53,3%), получавших
лечение на дому, статистически не значимо (р = 0,8) (табл. 23).

Таблица 23

Летальность мужчин и женщин, получавших лечение амбулаторно

Пол

Количество больных инсультом, ле-
чившихся амбулаторно

Умершие

Летальность
(%) •

Мужчины

50

28

56

Женщины

90

48

53,3

Всего

140

76

54,3


66

Статистически значимого различия летальности при повторном (67,4%) и при
первичном инсульте (48,5%) больных, лечившихся амбулаторно, не выявлено (р =
0,1) (табл. 24).

Таблица 24

Летальность больных с первичным и повторным инсультом,
получавших лечение амбулаторно

Инсульт

Количество больных инсультом,
лечившихся амбулаторно

Умершие

Летальность
(%)

Первичный

97

47

48,5

Повторный

43

29

67,4

Всего

140

76

54,3

Летальность при геморрагическом инсульте (60,6%) была выше, чем при
ишемическом инсульте (24,4%) (р<0,05) (рис. 17).

70,00% .
60,00% :
50,00% '
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00% ; —

□ Летальность п(
инсульте

при геморрагическом

Рис. 17. Летальность при ишемическом и геморрагическом инсульте

Анализ летальности в различных возрастных группах выявил, что данный по-
казатель варьировал от 18,5% в возрастной фуппе 45 - 49 лет до 80,6% в возрастной
группе 80 - 84 года.

В возрастной группе 30 - 34 года умерших мужчин не выявлено. Летальность
у мужчин была максимальной в возрастной группе 80 - 84 года - 85,7% и мини-
мальной - 12,5% в группе 35 -39 лет. У женшин летальность была максимальной в
возрастной группе 35 - 39 лет и составила 100% (I больная из 1) и минимальной -
11,1% в группе 45 - 49 лет. Статистически значимого различия по летальности меж-
ду мужчинами и женщинами в разных возрастных группах не выявлено (р>0,05)
(табл. 25).


67

Таблица 25

Летальность мужчин и женщин в разных возрастных г]эуппах