Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 34


92

Таблица 48

Возможность передвижения больных на 28-й день с момента развития
инсульта при первичном и повторном инсульте

Инсульт

Ходить не может

Ходит

Всего

п (%)

п(%)

п (%)

Первичный

188(33%)

378 (67%)

566(100%)

Повторный

69 (43%)

92 (57%)

161(100%)

Всего

257 (35%)

470 (65%)

727 (100%)

Таблица 49

Ходьба на 28-й день с момента развития инсульта
при первичном и повторном инсульте

Инсульт

С посторонней

С палкой

Самостоя-

Всего

помощью

тельно

п(%)

п (%)

п(%)

п (%)

Первичный

119(31,5%)

78 (20,6%)

181 (48%)

378 (100%)

Повторный

38 (41%)

18 (20%)

36 (39%)

92 (100%)

Всего

157 (33,4%)

96 (20,3%)

217(46,2%)

470 (100%)

К концу острого периода заболевания большинство людей ходили в пределах
палаты, квартиры - 410 человек (87,4%), реже выходили на улицу 59 больных

(12,6%) (р<0,05) (рис.41).

12,6%

■ Ходит в

Рис. 41. Ходьба


■ Полная 3i

а '^стич. зависимость

окруж.

93

Доля лиц, которые ходили в палате, в квартире была больше при повторном
инсульте - 96% (88 больных), чем при первичном инсульте - 85% (323 пациента)
(р<0,05) (табл. 50).

Статистически значимого различия между больными с первичным (15%) и
повторным инсультами (4%), выходящими на улицу, не выявлено (р = 0,5).

Таблица 50

Двигательные нарушения при первичном и вторичном инсультах

Инсульт

Ходит в палате, в квартире

Выходит на улицу

Всего

п(%)

п (%)

п (%)

Первичный

323 (85%)

55(15%)

378(100%)

Повторный

88 (96%)

4 (4%)

92 (100%)

Всего

411 (87%)

59(13%)

470 (100%)

Большинство больных (562 пациента) на 28-й день с момента развития ин-
сульта зависели от окружающих в повседневной жизни (77%) (р<0,05). Чаще боль-
ные полностью зависели от окружающих - 382 больных (52%), чем частично (180
человек; 25%) (р<0,05) (рис. 42).

23%-

Рис. 42. Самообслуживание

Больные повторным инсультом чаще зависели от окружающих в повседнев-
ной жизни (87,6%), чем первичным инсультом (74%) (р<0,05). Как при первичном
(33% против 67%), так и при повторном инсульте (30% против 70%) больные чаше
полностью зависели от окружающих, чем частично (р<0,05) (табл. 51, 52).


94

Статистически значимого различия по степени зависимости от окружающих
между больными с первичным и повторным инсультом не выявлено (р>0,05).

Таблица 51

Зависимость больных первичным и повторным инсультом от окружающих

Инсульт

Не зависят

Зависят

Всего

П (%)

п (%)

п (%)

Первичный

145 (25,6%)

421 (74%)

566 (100%)

Повторный

20 (12%)

141 (87,6%)

161 (100%)

Вссго

165 (23%)

562 (77%)

727 (100%)

Таблица 52

Степень зависимости больных первичным и повторным инсультом

от окружающих

Инсульт

Частичная зависимость
п (%)

Полная зависимость
п (%)

Всего
п (%)

Первичный

138 (33%)

283 (67%)

421 (100%)

Повторный

42 (30%)

99 (70%)

141 (100%)

Всего

180 (32%)

382 (68%)

562 (100%)

Среди соматической патологии, которая была впервые выявлена или про-
изошло ее обострение в течение 28 дней с момента развития инсульта, сахарный
диабет диагностирован у 80 больных (11%), ИБС - у 57 человек (7,8%). Патология
легких - лишь у 2 больных (0,3%). Прочие соматические заболевания - у 41 больно-
го (5,6%) (рис. 43): нейрогенный мочевой пузырь - у 13 человек (1,5%), медикамен-
тозная токсикодермия - у 5 пациентов (0,6%), пролелсень - у 4 человек (0,5%), мер-
цательная аритмия - у 4 больных (0,5%) и по 1 больному (0,1%) с такими заболева-
ниями, как травматическая гематома, пиелонефрит, язва желудка, 12-перстной киш-
ки, острая микробная экзема, конъюнктивит, лакунарная ангина, миома 1\штки (кро-
вотечение), геморрагический гастрит и эзофагит (кровотечение), ушиб грудной
Ю1етки, простой контактный дерматит, кохлеопеврит (обострение), гнойный двух-
сторонний гайморит, фронтит слева, ОРЗ, впервые выявленный псориаз, копростаз.


ИБС                      Сахарный диабет Патология легких                            Прочие

Соматическая патология

Рис. 43. Появление и/или обострение соматической патологии
на 28-й день с момента развития инсульта

Источниками информации о больном на 28-й день с момента развития ин-
сульта являлись: осмотр врачом регистра - в 99% случаев, беседа с родственниками
больного - в 97%, медицинские документы - в 88% (рис. 44).

Осмотр врачом регистра Мед. документы

беседа с родствен.

Рис. 44. Источник информации о больном на 28-й день
с момента развития инсульта