Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 49

1000 населения в год соответственно. Такая же закономерность выявлена и в Север-
ске, и в Краснодаре (уровень смертности увеличивался в 1,5 - 6,8 раз при десяти-
летнем шаге).

Среднегодовая смертность в острой стадии заболевания (в течение 28 дней с
момента развития заболевания) в Ульяновске составила 0,4 на 1000 населения в год.
По данным нашего исследования, среднегодовая 28-дпевная смертность была
меньше такового показателя в Орле (2002 г.) - 0,82 на 1000 населения в год.

В Ульяновске среднегодовая смертность при повторном инсульте составила
0,23 на 1000 населения в год и была одинакова у мужчин (0,23 на 1000 населения) и
у женщин (0,23 на 1000 населения в год). Смертность при первичных инсультах -
0,5 на 1000 населения в год, и таюке не получено статпстпческп значимое различие
данного показателя по полу (0,52 среди мужчин и 0,48 среди женщин) (р = 0,9). Ста-
тистически значимого различия среднегодовой смертности при первичных и по-
вторных инсультах не получено (р = 0,06). Смертность от инсульта возрастала с
увеличением возраста до 79 лет при первичном инсульте и до 74 лет при повторном
инсульте с дальнейшим спадом в последующих возрастных группах. Смертность от
ишемического инсульта (0,4 на 1000 населения в год) выше, чем от геморрагическо-
го (0,14 на 1000 населения в год) (р<0,05).

По данным нашего исследования, среднегодовая смертность больных, лечив-
шихся амбулаторно, - 0,18 (0,15 среди мужчин и 0,2 среди женщин). Все больные в
возрасте до 50 лет были госпитализированы. С 50 до 59 лет летальных исходов у
больных инсультом, получавших лечение амбулаторно, не было.

Среднегодовая летальность от инсульта в Засвияжском районе г.Ульяповска
составила 35,3%. Данный показатель, по результатам нашего исследования, сопос-
тавим с летальностью в Москве - 37,8%, в Красноярске - 37,4%, в Тынде - 33,3%, в
Анадыре - 32,1% и выше, чем в Якутске - 29,6%), в Новосибирске - 28,1%), в Орле
(2002 г.) - 25,7%, в Северске - 25%, но ниже, чем в Нальчике - 52,2%, в Краснодаре
- 42,1%, также ниже, чем усредненный среднегодовой показатель летальности от
инсульта, полученный при выполнении программы НАБИ, который составил 40,4%.

В Ульяновске статистически значимого различия летальности от инсульта у
мужчин (32%) и у женщин (38%) не выявлено (р = 0,27). Результаты нашего иссле-
дования сопоставимы с данными Регистра инсульта в Якутске, где также статисти-

чески значимого различия между летальностью у мужчин (31,9%) и летальностью
от инсульта у женщин (27,6%) не выявлено (р = 0,73). Однако, в Краснодаре леталь-
ность от инсульта выще у женщин, чем у мужчин (43,4 и 36,6% соответственно). В
Нальчике данный показатель среди мужчин больше, чем среди женщин (29,5 и
22,6% соответственно).

Повозрастной анализ легальности о г инсульта в Ульяновске выявил, что дан-
ный показатель варьировал от 18,5%) в возрастной группе 45 - 49 лет до 80,6% в
возрастной группе 80 - 84 года.

По результатам нашего исследования, летальность при повторгюм инсульте
превышала данный показатель при первичном инсульте в 1,5 раза (46,7 и 31,6% со-
ответственно) (р<0,05). Наши данные сопоставимы с результатами Регистра инсуль-
та в Краснодаре, где летальность при повторных инсультах составила 47,4%), при
первичных инсультах - 40,1%, и с данными, полученными при выполнении про-
граммы НАБИ - 51,8 и 34,8% соответственно. В Якутске достоверных различий ле-
тальности при первичном (30,0%) и повторном инсульте (28,4%) не получено (р =
0,54). В Нальчике, наоборот, летальность от первичного инсульта (57.2%о) больше
летальностп от повторного инсульта (24,5%)).

Летальность в острой стадии заболевания (в первые 28 дней с \юмента разви-
тия инсульта) в Засвияжском районе г.Ульяновска составила 17,7%. По данным на-
шего исследования, этот показатель ниже, чем в Новосибирске - 32,0%, в Нальчике
-31,7%, в Орле-26,7%.

Летальность больных инсультом в Ульяновске, лечившихся амбулаторно
(54,3%), превышала летальность больных, получавших лечение в стационаре
(31,7%) в 1,7 раз (р<0,05). Это может быть связано с отсутствием адекватного лече-
ния больных инсультом на дому и с возрастным фактором, так как большинство
больных, получавших лечение амбулаторно, относились к возрастно1Г группе 75 - 79
лет (29,3%), а большинство пациентов, получавших лечение в стационаре, - к воз-
растной группе 55 - 59 лет (23%)). Как у больных, получавших лечение в стациона-
ре, так и у больных, получавших лечение амбулаторно, преобладал инсульт легкой
степени тяжести - 56,7 и 54% соответственно (р<0,05). Превышение летальности от
инсульта амбулаторных больных над летальностью больных, получавших лечение в