Клинико-эпидемиологическая характеристика, ведущие факторы риска, характер течения инсульта, страница 32

ление -- у 54 человек (12,4%) (р<0,05). Статистически значимого различия между
распространенностью значительного улучшения и полного восстановления не выяв-
лено (р = 0,36). Значительное улучшение двигательной функции диагностировано у
22 больных (5%). Без перемен двигательные нарушения оставались у 30,4% боль-
ных. Ухудшение двигательных нарушений выявлено у 32 человек (7,4%). У 5 боль-
ных инсультом к 28 дню с момента развития инсульта появились двигательные на-
рушения.

Как при первичных (71%), так и при повторных (66%) инсультах в большин-
стве случаев выявлена динамика двигательных нарушений (р<0,05). Статистически
значимого различия по динамике двигательных нарушений у больных первичным и
повторным инсультом не получено (р = 0,34) (табл. 40).

Доля лиц с динамикой двигательных нарушений при первичном инсульте
варьировала от 40,9% (улучшение небольшое) до 5,4% (улучшение значительное);
при повторном инсульте - от 50% (улучшение небольшое) до 4% (улучшение значи-
тельное). Получено статистически значилюе различие между данными показателя-
ми, как при первичном, так и при повторном инсульте (р<0,05) (табл. 41).

При сравнении динамики двигательных нарушении у больных первичным ин-
сультом с больными повторным инсультом статистически значимых различий по
степени улучшения двигательной функции не выявлено (р>0,05).

При первичном инсульте доля лиц с улучшением двигательной функции
средней степени (32,5%) была больше, чем доля лиц с полным восстановлением
(13,7%) (р<0,05) (табл. 41).

Таблица 40

Двигательные нарушения на 28-й день с момента развития инсульта
при первичном и повторном инсулие

Инсульт

Без перемен

С переменами

Всего

п (%)

п (%)

п (%)

Первичный

138 (29%)

335 (71%)

473 (100%)

Повторный

52 (34%)

100 (66%)

152 (100%)

Всего

190 (30,4%)

435 (69,6%)

625 (100%)


87

Таблица 67

Динамика двигательных нарушений на 28-й день
с момента развития инсульта при первичном и повторном инсульте

Инсульт

Улучше-

Средней

Значи-

Полное

Ухуд-

Всего

ние не-

степени

тельное

восста-

шение

большое

п (%)

новление

п (%)

п (%)

п (%)

п (%)

п (%)

Первичный

137

109

18

46

25

335

(40,9%)

(32,5%)

(5,4%)

(13,7%)

(7,5%)

(100%)

Повторный

50

31

4

8

7

100

(50%)

(31%)

(4%)

(8%)

(7%)

(100%)

Всего

187

140

22

54

32

435

(43%)

(32,2%)

(5%)

(12,4%)

(7,4%)

(100%)

При сравнении динамики двигательных нарушений к 28 дню с момента раз-
вития инсульта при ишемическом и геморрагическом инсульте выявлено, что при
ишемическом инсульте (71%) чаще наблюдалась динамика нарушений, чем при ге-
моррагическом (52%) (р<0,05) (табл. 42). Статистически значимое различие по сте-
пени динамики двигательных нарушений при ишемическ01м и геморрагическом ин-
сульте получено лишь для значительного улучшения (5,4%) против 0% соответст-
венно) (р<0,05) (табл. 43).

Таблица 42

Динамика двигательных нарушений к 28 дню с момента развития инсульта
при ишемических и геморрагических инсультах

Инсульт

Без перемен

С переменами

Всего

п (%)

п (%)

п(%) ■

Ишемический

167(29%)

410(71%)

577(100%)

Геморрагический

23 (48%)

25 (52%)

48 (100%)

Всего

190 (30,4%)

435 (69,6%)

625 (100%)


На 28-й день с момента развития инсульта у 177 больных (24,4%) выявлена

[Я. Среди больных инсультом с афазией в неврологическом статусе легкая афа-

зия диагностирована у 65 больных (37%), выраженная афазия - у 57 человек (32%),
афазия средней тяжести - у 55 больных (31%) (рис. 37). Статистически значимого
различия по степени тяжести афазии на 28-й день с момента развития инсульта не
выявлено (р>0,05).

Таблица 43

Степень динамики двигательных нарушений к 28 дню с момента развития
инсульта при ишемическом и геморрагическом инсульте

Инсульт

Улучше-

Средней

Значи-

Полное

Ухуд-

Всего

ние не-

степени

тельное

восстанов-

шение

большое

ление

п(%)

п(%)

п(%)

п(%)

п (%)

п(%)

Ишемический

176

131

22

52

29

410

(42,9%)

(32%)

(5,4%)

(12,7%)

(7%)

(100%)

Геморрагиче-

И

9

0

2

3

25

ский

(44%)

(36%)

(0%)

(8%)

(12%)

(100%)

Всего

187

140

22

54

32

435

(43%)

(32,2%)

(5%)

(12,4%)

(7,4%)

(100%)

□ Легкая
а Сред .тяж.
■ Выраж.