Медицина \ Кардиология

Гипертоническая болезнь. Этиология и патогенез гипертонической болезни. Клинико-морфологическая характеристика поражения органов-мишеней, страница 16

Состояние

Непоказанные препараты

Бронхоспазм, ХОЗЛ

ß-адреноблокаторы

Дислипидемия

ß-адр.бл. кроме с ВСА

AV-блокада II-III ст.

ß-адр.бл., АК (верапамил)

Сахарный диабет I и II т.

ß-адр.бл.,высокие дозы

диуретиков

Подагра

Диуретики

Психическая депрессия

ß-адр.бл., резерпин,

a2Ошибка: источник перекрёстной ссылки не найден- адреномиметики

Заболевания печени

лабеталол, метилдофа

ХПН

калий сберег. диуретики

Беременность

ИАПФ, бл.АТ-II рецепторов

Поражение почечных артерий

ИАПФ

Поражение перифер. артерий

ß-адреноблокаторы

Лекарственные средства для неотложной

гипотензивной терапии

I. Прямые вазодилататоры (натрия нитропруссид,

нифедипин, апрессин, диазоксид,

нитроглицерин).

II. Тормозящие симпатическую активность

1. Центрального действия (клофелин).

2. Периферического действия

(пентамин, арфонад, празозин, лабеталол).

III. Быстродействующие диуретики (лазикс).

Лечение неосложнённого гипертонического криза

по М.С. Houston (1989)

Препарат

Способ введения

Начало действия

Максимум действия

Продолжи

тельность действия

Дозировка

Клонидин

под язык

per os

15 мин

30 мин

1-2 ч

8-12 ч

0.15 мг

Нифедипин

под язык

per os

5 мин

15 мин

15 мин

30 мин

4 ч

4-6 ч

10-20 мг

Каптоприл

под язык

per os

5 мин

15 мин

30 мин

1 ч

2-3 ч

4-6 ч

12.5 мг

Празозин

per os

30 мин

1-2 ч

8 ч

1-2 мг

Лечение осложнённого гипертонического криза

по М.С. Houston (1989)

Препарат

Способ введения

Начало действия

Максимум действия

Продолжи

тельность действия

Дозировка

Нитро-

пруссид

натрия

в/в

капельно

секунды

-1 мин

1-2

мин

3-5 мин

30 мг в

400 мл

0.9%NaCl

Пентамин

в/в

капельно

5-15

мин

30

мин

3-10 ч

25-50 мг

в 200 мл

0.9%NaCl

Диазоксид

в/в

cтруйно медленно

1-5

мин

20-30

мин

12-20 ч

75 мг каждые

10 мин

Нитро-

глицерин

в/в

капельно

2-5

мин

5-7

мин

2 мин

10 мг в

100 мл

0.9%NaCl

Лабеталол

в/в

капельно

5-15

мин

15-30

мин

3-8 ч

200 мг

Рекомендации по лечению осложненного

гипертонического криза в зависимости

от поражения органов-мишеней

Осложнения

Препараты выбора

Энцефалопатия

Нитропруссид Na, диазоксид

Геморраргический инсульт

Лабеталол, нимодипин

Ишемический инсульт

Нитропруссид Na,

диазоксид, лабеталол,

нимодипин

Отек легких

Нитропруссид Na + лазикс

Инфаркт миокарда

Нитропруссид Na+ß-адр.бл.

Нестабильная стенокардия

Нитропруссид Na+ß-адр.бл.

Расслаивающая аневризма

аорты

Нитропруссид Na+ß-адр.бл.

ганглиоблокатор+ß-адр.бл.

Эклампсия беременных

Магния сульфат, нифедипин,

Нитропруссид Na

Острая почечная нед-сть

Антагонисты кальция

Скачать файл