Изменения в организме женщины при беременности. Индукция родовой деятельности, страница 9

Положительный окситоциновый тест указывает на возможность спонтанного наступления родов в течение ближайших 2 суток.

Метод цитологического исследования влагалищных мазков позволяет определить качественные сдвиги в гормональном балансе во время б< ременности и особенно перед наступлением родов. Описывают 4 типа влагалищных мазков. Наличие 3 и 4 типа - указывает на готовность организма к родам {80% родов в ближайшие 5 суто Таким образом, состояние готовности организма к родам распознаёт по изменениям, обнаруживаемым в органах половой системы беременной в виде повышения тонуса, возбудимости и сократительной активност матки, а также  в виде наступления "зрелости" шейки матки и типичных сдвигов в цитологической картине влагалищных мазков.

Наблюдающееся в это время постепенное усилие сократительной а тивности матки (в виде нерегулярных предродовых схваток), как правило, не вызывает у женщин выраженных болевых ощущений и переносится ими легко.

Как отмечено выше, во время беременности в матке происходят значительные количественные и качественные изменения, самые заметные из которых - гипертрофия и пассивное растяжение мышечных клеток, перестройка сосудистой системы и соединительнотканнои структуры,  Вследствии этих изменений объем матки увеличивается в 700-1000 раз. Изменяется соотношение между мышцами и соединительной тканью (в пользу мышц). Происходит молекулярная перестройка мышечных клеток, и на разных участках матки возникают большие различия в содержании активных белков и фосфатов высокой энергии. В результате перечисленных изменений матка становится пригодной для выполнения своей уникальной функции. В течение сорока недель, находясь практически в спокойном состоянии, обеспечивает максимальную защиту плода и оптимальные условия его развития (питательные вещества, кислород и т.д.). Затем, в заданное, определяющееся  разными факторам время, обычно на сороковой неделе беременности, в течение нескольких часов, продуцируя огромную мышечную энергию, матка изгоняет своё содержимое, т.е. выполняет сложный процесс родов.

Эту  многогранную функцию регулируют защитные и активизирующие механизмы, находящиеся под нейрогуморальной регуляцией. Любая функция организма, согласно учению А.А.Ухтомского, осуществляется после обязательного образования в ЦНС доминирующего очага возбуждения. В процессе формирования каждого доминантного очага возбуждения проявляются две общие закономерности.

Во-первых, происходит постоянное подкрепление господствующего (доминирующего) очага возбуждения разнообразными афферентными импульсами, поступающими в ЦНС.

Во-вторых, осуществляется сопряжение торможения всех остальных реакций, не имеющих прямого отношения к возникшей доминантной установке.

И.А.Бронзов (Г974) указывает, что принцип доминанты - это универсальная закономерность, охватывающая все уровни регуляции от высших  функций мозга до клеточных механизмов. Исходя из сказанного, трудно себе представить, чтобы такие важные с биологической точки зрения процессы, какими являются беременность и роды, совершались С без формирования соответствующих доминантных установок.

Считается (И.А.Аршавский) - при осуществлении воспроизводительной функции в женском организме происходит последовательная смена четырех фаз и соответственно четырех доминантных установок. Первая фаза связана с формированием "половой доминанты".благодаря которой создаются условия, способствующие сближению представителей противоположных полов, оплодотворению яйцеклетки и, соответственно, наступлению беременности.

Вторая фаза продолжается в течение всей беременности и проявляется в виде "гестационной доминанты'.' необходимой для вынашивания плода. Третья фаза - в конце беременности - связана с наступлением «родовой доминанты» необходимой для осуществления акта родов. Четвертая фаза -наступает после окончания родов- связана  с вскармливанием потомства - "лактационная доминанта.Y