У многих животных на строго определенных участках матки находятся "водители ритма'.' откуда исходят координированные сокращения, По новейшим данным строго определенной локализации водителя ритма в матке человека нет, хотя известно, что схватки чаще всего исходят от правого угла матки и распространяются на мускулатуру матки со скоростью 2 см/сек. Нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется наличием "тройного нисходящего градиента". при котором волна сокращений, начинаясь в области дна матки. распространяется в нисходящем направлении с убывающей силой. Сокращающийся фундальный участок тянет за собой нижележащий участок тела матки, находящийся еще у. стадии расслабления и вызывает его растяжение. Когда нижний участок начинает также сокращаться, его сила передается шейке матки, вызывая её сглаживание, раскрытие зева»
Таким образом, сокращения различных отделов матки начинаются неодновременно, но максимального напряжения вес отделы маточной мускулатуры достигают одновременно (за 15 сек волна сокращения распространяется вниз) и расслабление происходит во всей матке,
Благодаря процессам контрактации, ретракции, дистракции происходит раскрытие шейки, благодаря единству структуры и функции различных систем организма и матки становится возможным сложный динамический процесс изгнания плода, т.е. роды.
Физиологическое течение родового акта характеризуется прогрессивным нарастанием частоты, длительности и силы сокращений матки. Средняя продолжительность физиологических родов у первородящих 18 -2 ч, а у повторнородящих 12 - 2 ч.
Продолжительность нормальных родов зависит от многих обстоятельств, из которых большое значение имеют возраст, особенности костных и мягких тканей родовых путей женщины, подготовленность к родам её организма, размеры плода, характер предлежащей части и особенности её вставления, интенсивность изгоняющих сил.
Таким образом, роды - сложный физиологический процесс, во время которого из матки изгоняются через родовые пути околоплодные воды, плод и послед.
Роды возникают, протекают и завершаются в результате взаимодействия многих систем организма при наличии сформированной родовой доминанты.
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Роды происходят на базе морфологической, биофизической, биохимической готовности всего организма и матки, которая определяется фето-плацентарным комплексом.
Сущность многоступенчатого процесса развязывания родов можно представить в виде следующих этапов:
1. Снятие торможения ("блока") сократительной функции клеток миометрця специфически действующим комплексом биологически активных веществ материнского организма и фето-плацентарного комплекса.
2. Повышение возбудимости и контрактильной способности мышечных клеток до оптимального уровня, обеспечивающего синхронность, высокую степень координации и максимальную эффективность динамического процесса сокращения.
3. Релаксация мышечных структур шейки матки и перешейка.
4. Оптимальный уровень энергетического обмена в матке и других органах материнского организма, обеспечивающий механическую активность миометрия и жизнедеятельность плода.
5. Интеграция всех функциональных систем материнского организма для выполнения этого важного биологического процесса.
Роды можно рассматривать как диалектическую категорию перехода. количественных изменений в новое качественное состояние. Матка восстанавливает свою естественную, временно подавленную в связи с беременностью функцию, которая затем усиливается до уровня родовых схваток комплексом биологических активных соединений, а не каким-то единственным пусковым, запускающим роды фактором(окситоцин, простагландины и др.).
В заключение следует подчеркнуть, что изучение факторов, определяющих развитие родовой деятельности, позволяет не стереотипно вести, а умело управлять родами, помогает более успешно проводить профилактику и лечение внутриутробной гипоксии плода, является предпосылкой к уменьшению числа оперативных вмешательств, к предотвращению неблагоприятных исходов для матери и ребенка.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.