Доброкачественная опухоль, представленная гиперпластическими пальцевидными выростами собственной пластинки слизистой оболочки, покрытыми многослойным плоским эпителием.
Наблюдается редко. Очень редко встречается наследственное заболевание, проявляющееся множественными папилломами пищевода в сочетании с гиперкератозом подошв и ладоней. Множественные папилломы пищевода также были обнаружены у больных с acanthosis nigricans.
1.1.2. Вирусная бородавка
Плоскоклеточная папиллома, ассоциированная с вирусом папилломы человека.
Эти поражения множественны и подобны тем, которые наблюдаются в верхних дыхательных путях. Встречаются редко.
1.1.3. Аденома
1.2. Злокачественные
1.2.1. Плоскоклеточный рак
Злокачественная опухоль, состоящая из плоского эпителия.
Это наиболее распространенная злокачественная опухоль пищевода. Обычно различают хорошо, умеренно и малодифференцированные опухоли. Хорошо дифференцированные опухоли характеризуются большим количеством кератина, легко определяющимися межклеточными мостиками и дифференцировкой клеточных слоев. К малодифференцированным относятся опухоли с небольшим количеством или отсутствием кератина, межклеточных мостиков и дифференцировки клеточных слоев. К умеренно дифференцированным относятся опухоли, занимающие промежуточное положение между высоко- и низкодифференцированными.
После химио- или радиотерапии в плоскоклеточных карциномах обычно обнаруживаются характерные гистологические изменения. Как ранний ответ может иметь место ослабление и потеря связи между клетками с дегенеративной атипией. Позднее опухолевые клетки могут почти полностью исчезнуть, оставив участки фиброза, в которых замурованы маленькие группы аномальных эозинофильных клеток с пикнотичными или фрагментированными ядрами. Вокруг кератинизированного материала могут быть гранулемы инородных тел. При рецидиве опухоли раковые клетки могут выглядеть недифференцированными.
1.2.2. Веррукозный (плоскоклеточный) рак
Это редкий вариант высокодифференцированного плоскоклеточного рака.
1.2.3. Веретеноклеточный (плоскоклеточный) рак
Плоскоклеточная карцинома, состоящая большей частью или полностью из веретенообразных клеток.
Вариант малодифференцированного плоскоклеточного рака. Эту опухоль можно ошибочно принять за саркому или карциносаркому. Тем не менее, специальные методики, такие как электронная микроскопия и иммуногистохимия, показывают, что веретенообразные клетки являются вариантом клеток плоского эпителия. Эти опухоли обычно полипоидные и содержат участки плоскоклеточной карциномы in situ или гнезда клеток плоского эпителия различной степени дифференцировки, заключенных в строму, состоящую из атипичных фибробластов. Ранее они описывались как псевдосаркома или псевдосаркоматоз.. В разных случаях соотношение эпителиального и стромального компонентов может варьировать.
1.2.4. Аденокарцинома
Злокачественная опухоль, состоящая из железистого эпителия с папиллярными и/или тубулярными структурами.
Большинство аденокарцином пищевода развиваются из метаплазированной железистой слизистой оболочки пищевода Барретта, которая является последствием длительно существующего рефлюкс-эзофагита. Они наблюдаются в нижней части пищевода и могут развиваться после дисплазии или без нее. Аденокарцинома также может развиваться из врожденно гетеротопированной слизистой оболочки желудка. В ряде случаев трудно или невозможно определить, является ли развитая аденокарцинома в нижней части пищевода результатом распространения опухоли желудка или истинной первичной опухолью пищевода.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.