Принципиальная характеристика основных функциональных систем организма. Нормальные показатели кровотока в органах

Сердечный выброс (СВ)

ЧСС*УО

5 л\мин

Сердечный индекс  (СИ)

СВ\S Пов.тела

2,5-4,0 л\мин*м квадратный

Ударный объем (УО)

СВ*1000\ЧСС

60-90 мл

Ударный индекс (УИ)

СИ\ЧСС

40-60 мл\м квадратный

Сред. Артер. Давление (САД)

Диаст+1\3 пульсового

80-120 мм рт. ст.

Общее пер.сопротивл. (ОПС)

(САД-ЦВД)*79,9 \ СВ

1200-1500 дин*см*сек

ЦВД

0-8 мм рт.ст.(6-12 см вод.ст.)

Орган

в % от сердечного выброса

в мл\мин

Сердце

4

200

Мозг

14

700

Печень

25

1250

Почки

24

1200

Легкие

3

150

Мышцы

19

950

Кожа

5

250

Жир

5

250

Остаточное кол-во

1

50

Общее

100

5000

Основные механизмы

Пути потери тепла

Защитные мероприятия

КОНДУКЦИЯ

-Опер. Стол

-Холодные жидкости для обработки больного

-Инфузия холодных растворов

-Согревающее одеяло

-Теплые жидкости

-Инфузия согретых растворов

РАДИАЦИЯ

-Передача тепла стенам операционной или инкубатора

-Изоляционное одеяло

-Теплый инкубатор

КОНВЕКЦИЯ

-Перекладывание больного

-Инфузия холодных растворов

-Изоляционное одеяло

-Инфузия согретых растворов

ИСПАРЕНИЕ

-Кожный покров

-Холодный и сухой газ

-Высокий газоток

-Теплый операционный стол

-Увлажнение, согревание газов

-Использование реверсивных контуров

Система

Основные эффекты

Сердечно - сосудистая

-Увеличение ОПС и постнагрузки

-Вазоконстрикция и увеличение вязкости крови

-Депрессия миокарда

-Аритмия (менее 32 С: брадикардия,брадиаритмия,волны Осборна,желудочковая аритмия )

Дыхательная

-Сниженная защитная реакция на гипоксемию и гиперкарбию

-Сниженное образование СО2

Нервная

-Замедленное восстановление после анестезии

Гематологическая картина

-Увеличенная вязкость крови (сладжи,плохая перфузия,ишемия )

-Тромбоцитопатии (нарушенный синтез тромбоксана), тромбоцитопения

-Нарушенная коагуляция

Метаболическая

-Гипергликемия (выброс катехоламинов)

Почечная

-Холодный диурез (нарушение реабсорбции натрия)

Класс волокон

Подкласс

Миелин

Скорость передачи

Локализация

Функция

А

Альфа

+

30-120 м\с

Афферентные и эфферентные от мышц и суставов

Моторная, проприоцептивная

А

Бета

+

30-120 м\с

Та же

Та же

А

Гамма

+

15-35 м\с

Эфферентные к мышечным окончаниям

Мышечный тонус

А

Сигма

+

5-25 м\с

Афферентные чувствительные нервы

Боль,температура,тактильная чувствительность

В

+

3-15 м\с

Преганглионарные симпатические

Различные вегетативные функции

С

sC

-

0,7-1,3 м\с

Постганглионарные симпатические

Вегетативные функции

С

d гамма С

-

0,1-2,0 м\с

Афферентные чувствительные нервы

Боль,температура,тактильная чувствительность