Крестцовое сплетение образуется частично из L4, а в основном L5-S4 спинальных нервов. Оно располагается в малом тазу на поверхности грушевидной мышце. Отдельные его стволы направляются к большому седалищному отверстию и выходит из него в виде седалищного нерва под грушевидной мышцей.
Нижний ягодичный нерв формируется из L5, S1,S2 корешков.
Иннервирует большую ягодичную мышцу, которая выпрямляет бедро или согнутое вперед туловище.
Верхний ягодичный нерв формируется из L4-L5, S1 корешков.
Иннервирует мышцы:
- среднюю ягодичную
- малую ягодичную
- натягивающую широкую фасцию бедра
При повреждении нерва нарушается отведение бедра и вращение его наружу
Задний кожный нерв бедра формируется из S1-S3 корешков.
Иннервирует кожу задней поверхности бедра.
Седалищный нерв формируется из L5, S1-S4 корешков.
Выходит через большое седалищное отверстие под грушевидной мышцей и иннервирует мышцы:
- грушевидную
- запирательную
- квадратную мышцу бедра
Основная функция - вращение бедро кнаружи и удержание таза при стоянии на одной ноге.
Далее на задней поверхности бедра он дает ветви:
- к длинной головке двуглавой мышцы бедра
- полусухожильной
- полуперепончатой
- большой приводящей
Основная их функция - сгибание голени в коленном суставе.
У верхнего края подколенной ямки седалищный нерв делится на: болшеберцовый и общий малоберцовый
Большеберцовый нерв в области голени дает ветви к мышцам:
- икроножной
- камбаловидной
- подошвенной
Основная их функция - подошвенное сгибание стопы, поднимание и вращение внутреннего ее края, сгибание и вращение голени внутрь, сгибание концевой фаланги большого пальца.
На уровне заднего края внутренней лодыжки большеберцовый нерв делится на внутренний и наружный подошвенные нервы.
Кожные нервы иннервируют заднюю поверхность голени, пятки, наружную поверхность стопы.
Общий малоберцовый нерв проходит в латеральных отделах подколенной ямки, огибает шейку малоберцовой кости. На передней поверхности голени он делится на:
- поверхностный малоберцовый нерв
- глубокий малоберцовый нерв
Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы:
- переднюю большеберцовую, которая осуществляет тыльное сгибание, приведение и поднимание внутреннего края стопы
- длинный разгибатель большого пальца
- короткий разгибатель пальцев
Кожная ветвь иннервирует 1-ый межпальцевой промежуток.
Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует мышцы:
- длинную малоберцовую
- короткую малоберцовую
Их функция отведение и поднимание наружного края стопы.
Кожные ветви поверхностного малоберцового нерва иннервируют кожу наружной поверхности голени и стопы.
При высоком поражении седалищного нерва (в полости таза) нарушаются функции:
- вращение бедра наружу
- сгибание голени - при этом нога разогнута и поэтому возникает циркумдуцирующая походка
- движение стопы и пальцев
Ахиллов и подошвенные рефлексы отсутствуют. Атрофия мышц бедра, голени и стопы.
Расстройства чувствительности выявляются по задней поверхности бедра, наружной и задней поверхности голени, всей стопе.
Выраженные вегетативно-сосудистые и трофические нарушения.
Поражение общего малоберцового нерва ведет к нарушению функции:
- тыльного сгибания и поднимания внутреннего края стопы
- разгибания пальцев
- отведение стопы с одновременным подниманием ее наружного края
- стопа свисает, пальцы согнуты (конская стопа, петушиная походка)
Нарушение чувствительности на передне-наружной поверхности голени и тыле стопы.
При изолированном поражении глубокого малоберцового нерва нарушается только сгибание и поднимание внутреннего края стопы.
Расстройства чувствительности только в первом межпальцевом промежутке.
Поражение поверхностного малоберцового нерва ведет к нарушению функции отведения и поднимания наружного края стопы. Тыльное сгибание стопы и пальцев сохранено. Чувствительность расстроена на тыле стопы, кроме межпальцевого промежутка.
Копчиковое сплетение образуется из передних ветвей пятого крестцового и копчиковых. Представляет очень небольшое образование из очень тонких нервов, расположенных впереди копчиковой мышцы. Из сплетения формируется n.ano-coccygeus, оканчивающийся в коже между анусом и копчиком, а мышечные ветви идут к копчиковой мышце и мышце поднимающей анус.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.