3) Сочетанные повреждения – травма двух и более органов разных областей или травма внутренних органов с травмой опорно-двигательного аппарата.
4) Комбинированные повреждения – возникшие от действия двух и более различных повреждающих факторов.
Характеристика механических повреждений
1) Вид травмы – тупая, от острых предметов и огнестрельного оружия.
2) Количество повреждений – одиночные и множественные.
3) По происхождению травмы – от частей тела человека, от животных
4) По характеру повреждений - преимущественно анатомические или преимущественно функциональные.
-2-
Судебно-медицинская оценка повреждений, нанесенных тупыми твердыми предметами (ТТП)
ТТП – предметы, способные причинить механические повреждения, действуя своей контактной поверхностью. Могут быть предметы без специального назначения (камни, палки), предметы обихода и т.д.
В зависимости от свойств контактной поверхности ТТП делят на:
ü предметы с плоской преобладающей поверхностью (то есть плоская поверхность больше участка приложения к телу).
ü предметы с плоской ограниченной поверхностью (меньше чем поверхность травмы).
ü предметы со сферической поверхностью (гантель, ядро, шар)
ü предметы с цилиндрической поверхностью (труба, черенок)
ü предметы с трехгранным углом (угол крышки стола)
ü предметы с ребром или двухгранным углом.
Травмирующее действие предмета
1) Удар – сложный кратковременный процесс взаимодействия тела человека и предмета, при котором тупой предмет оказывает одностороннее импульсивное центростремительное действие. Ударное действие может длиться менее 0,1 – 0,01 сек. Чем дольше удар, тем больше энергии.
2) Сдавление - процесс взаимодействия тела человека, как правило, с двумя массивными твердыми предметами, при условии, что эти предметы действуют навстречу друг другу и оказывают на тело двустороннее центростремительное действие. Время воздействие более длительное.
3) Растяжение - процесс взаимодействия тела человека, как правило, с двумя твердыми предметами, которые действуют по расходящимся направлениям, оказывают на тело двустороннее центробежное действие. Время растяжения – от десятых долей секунды до нескольких секунд.
4) Трение – процесс взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности ТТП, при котором контактирующие поверхности касательно смещаются относительно друг друга.
Кровоподтеки
Образуются, чаще всего, при прямом ударе. Происходит излитие крови в подкожно-жировую клетчатку из поврежденного сосуда. Размер кровоподтека может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Судебно-медицинское значение кровоподтека – механическое повреждение от действия ТТП и время. Окраску синяки меняют засчет превращение гемоглобина.
Первые сутки – багровая припухлость
Вторые – синюшную или синюшно-фиолетовая окраска
Третьи – зеленая окраска
Пятые – начинает появляться желтая окраска.
Пятые – седьмые – трехцветность (красный в середине, зеленоватые посередине, желтоватые по краям).
После седьмых цвет пропадает.
Десятые - 14 сутки – желтоватые
После 14 суток – коричневатое прокрашивание.
Ссадины
Удар под острым углом. Если более 20 градусов может быть и кровоподтек и ссадина, если меньше, то только ссадина. Ссадина представляет собой повреждение кожных покровов выше сосочкового слоя кожи. Никогда не образуется рубцов. Заживает 7-15 суток, не оставляет следов.
По характеру заживления ссадин можно определить давность.
Первые сутки – поверхность ниже уровня кожи, красного цвета, влажная. К концу первых суток подсыхает, начало вторых – выравнивается к уровню кожи.
Вторые – четвертые сутки – образуется корочка красновато-бурой окраски выше уровня кожи.
Пятые – седьмые сутки – корочка отслаивается по периферии.
Седьмые – десятые – отпадает.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.