1) Скоропостижная – смерть от скрыто протекавшего заболевания среди видимого здоровья. Подозрения на насильственную.
2) Внезапная - нет предположений о заболеваниях.
Ненасильственную можно условно поделить на преждевременную и физиологическую.
По темпу наступления условно на быструю и медленную.
На переходный период – первоначальные постмортальные явления обусловлены переживанием органов и тканей и обнаруживаются непосредственно после наступления биологической смерти и 12-14 часов после нее. Большое значение для установления времени наступления смерти.
1) Реакция поперечно полосатой мускулатуры на механическое раздражение. Проба Прокопова – удар по бицепсу, при резком ударе – локальное сокращение мышечных волокон и возникает небольшая опухоль. Измеряют его высоту. Чем больше времени со смерти – тем она меньше. Если 10 и более часов – нет припухлости, вмятина.
2) Реакция скелетной мускулатуры на электрическое раздражение. Исследуются мышцы лица и руки. С помощью игольчатых электронов. Реакция оценивается в крестах. Более 10-12 часов – нет реакции.
3) Реакция гладких мышц радужки на электрическое раздражение. Редко используется.
4) Реакция гладких мышц радужки на химические раздражители. Он либо резко сужается или расширяется (по периоду времени до реакции определяется время смерти).
Ранние трупные явления:
Без них никогда не исследуют труп в морге.
1) Высыхание трупа.
Слизистая оболочка глаз, губ, наружных половых органов и те участки, на которых поврежден эпидермис: ссадины, раны, эпидермис. Зависит от температуры, влажности, аэрации. Через 2-3 часа – помутнение роговицы в виде желтовато-бурых пятен в форме треугольников – пятна Лярше. Пергаментные пятна – от повреждений, причиненных посмертно. Выражены к концу первых суток.
2) Охлаждение трупа.
Прекращение процессов формирования тепла, выравнивание температуры трупа с окружающей средой (22 – 24 градуса). Через 1-2 часа после смерти – лицо и кисти рук. 4 -5 часов – участки под одеждой. Не ранее 6-7 часов – подмышечные и паховые складки. Считается, что при комнатной температуре и обычной одежде охлаждение среднее 1 градус в час. Но условно.
Суд.медики измеряют температуру в динамике. Зонд, прокол в печень – определяется температура. Можно определить очень достоверно сколько времени труп находился в этом месте.
3) Мышечное окоченение трупа.
Сложное трупное явление. Причины и протекание до сих пор точно не определены в науке. Сложные биохимические реакции.
Развивается одновременно почти во всех мышцах, но визуально определить нельзя. Наступает по нисходящему типа – с лица вниз.
Первые признаки – 1-2 часа после наступления смерти. Начинается с жевательной мимической мускулатуры. К концу первых суток – все мышцы. Через двое суток происходит разрешение трупного окоченения, полное – на 3-4 сутки. Можно разрушить искусственным путем. Если не прошло 10-12 часов, то оно может вновь образоваться, более слабо.
Большое значение для судмеда:
- указывает на несомненное наступление смерти
- выраженность в различных группах мышц свидетельствует о давности наступления смерти
- иногда сопоставление с другими трупными явлениями свидетельствует о вероятной причине наступления смерти.
- сравнительный анализ в симметричных группах мышц позволяет судить о манипуляциях с трупом.
- фиксирует положение трупа
4) Трупные пятна.
5) Трупный аутолиз.
Начинают проявляться уже через 1,5-2 часа после наступления смерти. Полное развитие ранних трупных явлений получают к концу первых суток. Они не сопровождаются значительными структурными изменениями тканей.
28.11.2010
Трупные явления
Трупные пятна – синюшно-фиолетовые участки окрашенной кожи. Формируется за счет того, что после прекращения сердечной деятельности и утраты тонкой сосудистой стенки происходит пассивное перемещение крови под действием силы тяжести и концентрации ее в ниже расположенных участках тела.
Первые признаки при быстрой смерти наступают через 1-2 часа, при медленной через 3-4 часа. Максимальная окраска достигается к 12 часам.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.