5) Адинамия (неподвижность).
Чаще всего обморожение кистей рук или стоп, кончик носа, уши.
Степени обморожения:
Первая – незначительные местные боли, покалывание, чувство онемения. Заживает бесследно.
Вторая – пузыри со светлым или кровянистым содержимым. Заживают, не оставляя следов.
Третья – большие пузыри, которые уходят внутрь. Если их вскрыть, дно такого пузыря не будет чувствовать ничего. Заживает с образованием рубцов.
Четвертая – повреждение всей толщи кожи, мягких тканей, включая кости. Сухая гангрена – ткани темного цвета, сухие на ощупь. Четкая демаркационная линия между пораженной конечностью и здоровой. Производят ампутацию.
В холодное время могут возникать контактные повреждения, которые отражают форму поверхности, до которой дотронулись.
Арктика, Антарктика – может быть обморожение легких.
Низкая температура может оказать и посмертное повреждающее действие – оледенение тканей и органов, которое приводит к мелким разрывам ткани.
Общее переохлаждение – от длительного воздействия низкой температуры на организм в целом. Развивается, когда из-за внешнего охлаждение усиливается теплоотдача, а теплопродукция снижена. Длительность пребывания для переохлаждения разное. Может развиться и при плюсовой (4 – 10 градусов).
Смертельно пребывание в ледяной воде человека в течении одного часа, необратимые изменения могут быть за 20-30 минут при температуре 4 градуса. Смерть от сосудистого коллапса.
Если физическое переутомление, заболеваниях, истощении – еще быстрее.
У большинства умерших от переохлаждения в крови находится этиловый алкоголь. Сопоставить – в чем причина смерти: отравление алкоголем или переохлаждение. Большие дозы алкоголя угнетают функции центра терморегуляции – сужение периферических сосудов, замедление дыхания, повышение мышечного тонуса, соответственно – повышенное употребление кислорода и усиленный обмен веществ. Затем резко падает. Снижается давление, ткани не получают кислорода, страдает от гипоксии, особенно мозг, апатия, адинамия, летальный исход.
Смерть может наступить от первичной остановки дыхания.
Признаков смерти от переохлаждения гораздо больше: поза эмбриона, тонкие сосульки вокруг рта, носа, на ресницах. Там где лежал – подтаивание. «Гусиная» кожа. Сморщенная пустая мошонка – признак Пупорева. Легкие – розовато-красного цвета, мочевой пузырь всегда переполненный.
20.11.2010
Тема 7
Судебно-медицинская танаталогия
Смерть – необратимое прекращение основных жизненных функций организма (дыхания, кровообращение, деятельность центральной нервной системы). При отсутствии дыхательных движений прекращается доступ кислорода и накапливание углекислого газа. Выпадение функции цнс приводит к полному расстройству саморегуляции всех органов и систем.
Танатология – наука о закономерностях умирания и обусловленных ими изменениях в органах и тканях.
Судебно-медицинская танатология – раздел судебной медицины, изучающий процесс умирания и посмертные изменения органов и тканей, применительно к целям и задачам судебной медицины.
Ряд состояний перед смертью – терминальные состояния, состояния перехода от жизни к смерти. Они представляют собой обратимые состояния угасания функций организма, предшествующие биологической смерти и включают:
a. Предагональное состояние – расстройство дыхания и кровообращения, что приносит к кислородному голоданию органов и тканей. Визуально наблюдается бледность и синюшность кожных покровов, падение кровяного давления, нарушение деятельности цнс в виде резкой заторможенности. Длительность – от нескольких часов до нескольких дней. Зависит от причины смерти.
b. Терминальную пауза характеризуется резкой остановкой дыхания, резким угнетением или угасанием деятельности сердца, отсутствует биоэлектрическая активность головного мозга, угасание некоторых рефлексов. Продолжительность – от нескольких секунд до трех-четырех минут.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.