Теоретические основы судебной медицины. Судебно-медицинская экспертиза. Установление тяжести вреда здоровью. Повреждения физическими факторами. Судебно-медицинская танаталогия, страница 4

Особенность – лица обращаются очень отсрочено. Часто насилию подвергаются подростки и дети. Через неделю и месяц что-то доказать практически невозможно.

IV. Экспертиза по иным поводам

1.  Установление возраста

На практике проводится редко. Очень часто нет документов у цыган, которых задержали по поводу наркотиков, а ответственность очень сильно зависит от возраста.

Составляющие экспертизы:

1)  Антропоскопия. То, что можно увидеть.

Морщины, изменения волосяного покрова, седение, зубная формула (молочные, коренные, зубы мудрости, все изменяется в определенной последовательности).

2)  Антропометрия. То, что можно измерить.

Вес, рост, различные окружности (грудной клетки, голени, бедра).

3)  Костный возраст

Ренгентография кистей рук, иногда стоп. Все зоны росты на кисти закрываются в 20 – 22, а до этого – специальные таблицы, разные зоны в разный возраст.

Достоверность 1) и 2) различная. Если ребенок до полутора лет, то точность может составлять полтора месяца, если до 20-22 – точность полтора - год. Если старше – пять-десять лет, не более.

2.  Идентификация личности

3.  Экспертиза степени алкогольного опьянения

Тема 4

Установление тяжести вреда здоровью

Вред здоровью – повреждения, представляющие собой нарушение структуры и функции организма человека в результате одного или нескольких факторов окружающей среды. Факторы могут быть физические (чаще всего механические, еще термические, барометрические, радиационные), химические, психологические, биологические.

Повреждающий фактор – тело, предмет, вещество, явление, способное причинить повреждение.

Пострадавший – лицо, которому причинены повреждения. Потерпевшие, подозреваемые, обвиняемые, любые лица проходящие по делу.

Основной вопрос – определение тяжести вреда здоровью. Тяжесть здоровью – это качественно-количественная характеристика нарушения структуры и функции организма, отнесенное УК и Правилами определения вреда здоровью к одной из трех категорий (111, 112, 115 УК).

Правила определения вреда здоровью от 17 августа 2007, утверждены Постановлением Правительства РФ №522. Используются с сентября 2008 года, так как медицинские критерии появились только в это время.

Квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью:

·  Вред здоровью, опасный для жизни – такой вред здоровью, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни или такой, который вызывает угрожающее жизни состояние.

Приказ №94-Н апрель 2008 «Об определении медицинских критериев определения вреда здоровью человека».

п. 6.1 – 30 определений. Если относится, то остальное (сколько лечился, чем закончилось) неважно.

(П) Тяжелый ушиб головного мозга; повреждение шейных позвонков; проникающее ранение грудной полости, брюшной полости, пищевод, трахею и др; перелом хрящей; множественные переломы ребер по реберному клапану (нескольким линиям), переломы других отделов позвоночника, если есть повреждения спинного мозга; повреждения крупных кровеносных сосудов – до плечевой артерии и вены, бедренные артерии и вены; раны, проникающие в позвоночный канал, тупая травма рефлексогенных зон (гортань, наружные половые органы, солнечное сплетения, но !доказать); ожоги IV более 10%, II степени – 20 %, то же для обморожения.

И другое. Все – без учета оказания медицинской помощи, последствий и другого. Есть – значит тяжкий.

п. 6.2 Расстройство жизненно-важных функций, которые не могут быть компенсированы организмом самостоятельно и обычно заканчиваются смертью – угрожающие жизни состояния. Их около 10.

(П) Шок тяжелой степени (геморрогический или травматологический 3-4 степени), кома 2-3 степени, повреждения повлекшие недостаточность органов.

·  Потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций

Потеря зрения – полная слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения до остроты 0,04.