Судебно-медицинская травматология – один из наиболее важных и сложных разделов судебной медицины, самый крупный. Его сущность составляет учение о повреждениях и смерти от различных видов внешнего воздействия на организм человека.
Травма вообще и механическая травма в частности – одни из самых частых причин смерти. Для насильственной – на первом месте, среди общей смерти – третье после заболеваний сердечнососудистой системы, на втором онкология. В возрасте 14-15 лет и при общей смерти на первом.
Судмедэксперт также должен определить размер и локализацию повреждений, но он не занимается лечением, способами профилактики и т д. Он определяет когда была травма, от какого предмета, какой вред здоровью или есть ли прямая связь со смертью, если она наступила.
Факторы внешней среды:
1. Физические
ü Механические - от тупых предметов, острые предметы, огнестрельное оружие, боеприпасы и взрывчатые вещества
ü Температурные факторы – высокая и низкая температура
ü Электрические – атмосферное и техническое электричество
ü Давление – высокое и низкое. Баротравма.
ü Действие лучистой энергии – радиационная травма.
2. Химические – отравления, редко смерть.
ü Промышленные – красители, топлива, органические растворители
ü Ядохимикаты
ü Боевые отравляющие вещества
3. Биологические
ü Ядовитые животные
ü Растения
ü Микроорганизмы
4. Психические
ü Макросоциальные – воины, вооруженные конфликты, массовые беспорядки
ü Микросоциальные – отрицательные воздействия человеческих отношений.
Частота воздействий зависит от распространенности. 1 место – тупые предметы, 2 – острые, например. Также от отношений людей.
Травматизм – совокупность возникших травм за определенный промежуток времени (сутки, неделя, месяц, год) у определенных групп населения, находившихся в сходных условиях.
Виды травматизма:
1. Транспортный (автомобильный, железнодорожный и так далее).
2. Бытовой (умышленный и неосторожный)
3. Производственный (промышленный либо сельскохозяйственный)
4. Спортивный (при организованных и неорганизованных занятиях спортом)
5. Военный (военного и мирного времени).
Транспортный, бытовой – самые распространенные.
Группы повреждений:
1. Преимущественно функциональные повреждения
ü Сотрясения внутренних органов. Часто встречается сотрясение головного мозга. Сложно подтвердить.
ü Шок от удара в рефлексогенную зону. Солнечное сплетение, шея. Болевой шок, изменение самочувствие, но нет визуальных подтверждений.
ü Причинение боли.
ü Нарушение функции дыхания.
2. Преимущественные анатомические повреждения
ü Ссадина
ü Кровоподтек (синяк)
ü Рана
ü Размятие (разможжение) подкожно-жировой клетчатки и мышц.
ü Разрыв связок
ü Вывих
ü Перелом
ü Разрывы внутренних органов
ü Разможжение (размятие) органа.
ü Отделение (полное или неполное) какой-либо части дела.
Все эти повреждения могут быть при жизни или посмертно.
Механические повреждения.
Занимают первое место среди всех повреждений. Действуют местно, то есть через определенную область, и причиняют контактные повреждения.
Механическое повреждение представляет собой результат взаимодействия орудия травмы и повреждаемой части тела. Характер, объем и особенности повреждения будут зависеть от а) особенностей орудия травмы б) от характера и свойств, повреждаемой части тела.
Классификация механической травмы:
Предложена в 1975 г, в основу положены общие свойства травмы, характер которой определяется направленностью диагностики и лечения.
1) Изолированные повреждения – повреждения одного участка тела, одного внутреннего органа, одного сегмента двигательного аппарата
2) Множественные повреждения – травма двух и более органов одной полости или двух и более сегментов опорно-двигательного аппарата одной анатомической области.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.