Ишемическая болезнь сердца. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-боковой стенки (История болезни пациента 46 лет), страница 5

СН III ф.к. по NYHA, 2 ст.

Реактивный перикардит.

План обследования больного.

1. Клинический анализ крови в динамике.

2. Биохимический анализ крови в динамике: общий белок, АлТ, АсТ, КФК, КФК-МВ, тропонин-Т, глюкоза,  альфа-амилаза, щелочная фосфатаза, билирулин, креатинин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды,  уровень калия.

3. Общий анализ мочи.

4. Рентген грудной клетки.

5. ЭКГ в динамике.

6. Эхо-КГ в динамике.

7. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

8. Кардиоангиография.

9. Коагулограмма.

Данные лабораторных и инструментальных исследований, заключения консультантов.

1. Клинический анализ крови

25.09.2006 (1 день)

эритроциты, 10*12/л                                   4,21

гемоглобин, г/л                                            121

ЦПК                                                              0,9

лейкоциты, 10*9/л                           16,9

базофилы, %                                     1

эозинофилы, %                                             1

нейтрофилы, %                                            87

СОЭ, мм/ч                                                     3

тромбоциты, 10*9/л                         300.0

27.09.2006 (3 день)

эритроциты, 10*12/л                                   4,12

гемоглобин, г/л                                            120

ЦПК                                                              0,88

лейкоциты, 10*9/л                           18,8

базофилы, %                                     эозинофилы, %                                             нейтрофилы, %                                            81

СОЭ, мм/ч                                                     6

тромбоциты, 10*9/л                         292

09.10.2006 (15 день)

эритроциты, 10*12/л                                   4,77

гемоглобин, г/л                                            130

ЦПК                                                              0,9

лейкоциты, 10*9/л                           14,6

базофилы, %                                     эозинофилы, %                                             нейтрофилы, %                                            74

СОЭ, мм/ч                                                     18

тромбоциты, 10*9/л                         303

Расшифровка:

-отмечается повышение числа лейкоцитов за счет нейтрофилов - нейтрофильный лейкоцитоз. При неосложненном течении ОИМ количество лейкоцитов должно вернуться к норме к концу первой недели. Лейкоцитоз на 15 день заболевания может быть связан с наличием реактивного перикардита.

2. Биохимический анализ крови.

25.09.2006

общий белок, г/л                  69

АсТ, ммоль/л                         44,7

АлТ, ммоль/л                        60,9

КФК, ед/л                                          199

КФК-МВ, ед/л                                  24,4

глюкоза, ммоль/л                  11,3

А-амилаза, ед/л                                 184

щел.фосфатаза, ед/л             207

билирубин, мкмоль/л                       8,5

креатинин, мкмоль/л                       84

холестерин, ммоль/л            5,3

26.09.2006

АсТ, ммоль/л                         448

АлТ, ммоль/л                        137

КФК, ед/л                                          4333

КФК-МВ, ед/л                                  705,7

глюкоза, ммоль/л                  6,2

А-амилаза, ед/л                                 157,5

щел.фосфатаза, ед/л             189

27.09.2006

КФК, ед/л                                          1207

КФК-МВ, ед/л                                  120,0

28.09.2006

КФК, ед/л                                          670,1

КФК-МВ, ед/л                                  58,1

холестерин, ммоль/л            5,6

02.10.2006

общий белок, г/л                  68

альбумины                            46

АсТ, ммоль/л                         60

АлТ, ммоль/л                        75

глюкоза, ммоль/л                  5,2

А-амилаза, ед/л                                 112

щел.фосфатаза, ед/л             109

железо, мкмоль/л                  5,69

мочевина, мкмоль/л             7,9