Ишемическая болезнь сердца. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST передне-боковой стенки (История болезни пациента 46 лет), страница 3

IV межреберье по l. mediaclavicularis sinistra

III межреберье по l. parasternalis sinistra

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая  - на уровне IV межреберья по левому краю грудины.

Верхняя - IV ребро по линии между l. sternalis sinistra et l. parasternalis sinistra

Левая -  V межреберье на 0,5 см кнаружи от границы относительной сердечной тупости.

Сосудистый пучок не выступает за пределы грудины в I и II межреберьях.

Аускультация: тоны сердца приглушены, ритмичны.

В 1-й точке в 5 межреберье слева в месте выслушивания митрального клапана соотношение тонов правильное, первый  тон громче и продолжительнее второго. Тихий систолический шум, не проводится и не изменяется при перемене  положения тела.

Во 2-й точке во втором межреберье справа в месте выслушиваня аортального клапана соотношение тонов правильное,  второй тон громче первого, шумов нет.

В 3-й точке по втором межреберье слева в месте выслушивания легочной артерии соотношения тонов правильное,  второй тон громче, чем первый, шумов нет. Громкость второго тона на аорте и легочной артерии одинаковая.

В 4-й точке в четвертом межреберье под грудиной в месте выслушивания трехстворчатого клапана соотношение тонов  правильное, первый тон громче и продолжительнее второго. Шумов нет.

В точке Боткина-Эрба шумы не выслушиваются.

          Система органов дыхания.

Визуально грудная клетка не деформирована,  симметрична. Обе половины активно и равномерно  участвуют в акте дыхания. Частота дыхания 16 в минуту, дыхание ритмичное, поверхностное. Тип дыхания - брюшной.

Пальпация грудной клетки безболезненная, эластичность снижена. Голосовое дрожание не изменено, проводится с  одинаковой силой на симметричные участки грудной клетки.

Топографическая перкуссия легких:

Нижняя граница                   правая                                    левая

l. parasrternalis                       верхний край VI ребра         --l. medioclavicularis                 VI ребро                                --l. axillaris anterior                  VII ребро                               VII

l. axillaris media                     VII ребро                               VIII

l. axillaris posterior                 IX ребро                                IX

l. scapularis                             X ребро                                 X

l. paravertebralis                     остистый отросток Th11      остистый отросток Th11

Высота стояния верхушек                                           правая                        левая спереди                                                                     2 см                            2 см сзади                                                                          на уровне остистого отростка С7

Ширина перешейков полей Кренига                                6 см                            6 см

Активная подвижность легочного края                            5 см                            5 см

При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук.

При аускультации дыхание жесткое. Побочные дыхательные шумы отсутствуют.

Бронхофония не изменена.

          Система органов пищеварения и брюшной полости.

Полость рта и зубы санированы. Язык влажный, чистый, с выраженными сосочками, на  боковых поверхностях "отпечатки зубов". Слизистая полости рта розовая, чистая. Зев не гиперемирован. Миндалины не  выступают из-за небных дужек.

Живот обычной формы, симметричный, грыжевых выпячиваний, рубцов нет. Венозный рисунок передней брюшной  стенки не выражен. Видимой перистальтики нет. Живот принимает активное участие в акте дыхания.

Поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный, без грубых анатомических изменений.

Глубокая пальпация:

В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде плотноэластического тяжа, с гладкой ровной  поверхностью, безболезненная, не урчит.

В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде плотно-эластического тяжа, с гладкой ровной  поверхностью, безболезненная, не урчит.