Метопролол снижает смертность у пациентов с подозрением на инфаркт миокарда и нарушением функции левого желудочка
Д-р Дж. Херлитц и соавторы (Гетеборг, Швеция) представили результаты своего исследования для обсуждения действия метопролола в случае подозрения на инфаркт миокарда при наличии клинических признаков нарушения функционального состояния левого желудочка. В работе пациенты (в возрасте 40-74 лет) рандомизированы в максимально ранние сроки после поступления в госпиталь для лечения метопрололом (15 мг внутривенно + 200 мг/день перорально) или плацебо. После трехмесячного лечения большинство пациентов получало открытую терапию метопрололом по 200 мг/день.
Всего обследовано 1395 пациентов и у 262 из них выявлены признаки умеренного или выраженного в средней степени нарушения функции левого желудочка, предшествующие рандомизации. В группе, получавшей метопролол (n=131) уровень смертности по прошествии трех месяцев составил 10% по сравнению с 19% в группе, получавшей плацебо (р=0.036). Через 12 месяцев эта разница еще более увеличилась и в группе, леченной метопрололом смертность составила 14%, а в группе, получавшей плацебо - 27% (р=0.0099).
Исследователи полагают, что "эти результаты дают возможность сделать предположение о том, что терапия метопрололом у пациентов с подозрением на инфаркт миокарда и нарушением функции левого желудочка снижает смертность. Положительное влияние сохраняется в течение долгого времени."
Метопролол продолжительного действия при застойной недостаточности кровообращения
Д-р Сидней Голдстейн и соавторы (Детройт, Мичиган, США) представили результаты применения препарата метопролола продолжительного действия при застойной недостаточности кровообращения.
Пациенты с недостаточностью кровообращения различной степени, от умеренной до средней, были рандомизированы для приема метопролола (препарат продолжительного действия; n=19) или плацебо (n=19). Лечение начинали с дозы 12.5 мг/день и затем дозу повышали до 150 мг/день в течение восьми недель. Лечение продолжали в течение 18 недель.
Исследователи сделали вывод о том, что препарат метопролола продленного действия приводит к увеличению фракции выброса подобно тому, что наблюдается при назначении других бета-блокаторов. Поэтому они предполагают, что блокада только бета1-рецепторов достаточна для получения благоприятного воздействия на состояние гемодинамики при сердечной недостаточности.
Сообщение о симпозиуме
Новые стратегии для уменьшения сердечной недостаточности: внимание к бета-блокаторам
Жизненно необходимы новые стратегии для лечения сердечной недостаточности В то время, как уровень смертности от других заболеваний сердечно-сосудистой системы снижается, смертность от сердечной недостаточности продолжает нарастать, 10-20% больных погибает в течение года после постановки диагноза и 50% или более - в течение пятти лет после этого. Недавно проведено два международных симпозиума, посвященных этой проблеме как в научном, так и в клиническом аспекте (см. далее на данной странице). Особое внимание уделено нарастающим свидетельствам того, что бета-блокаторы, такие как Селокен ЗОК (метопролол) дают впечатляющие возможности для будущей терапии, обеспечивая:
Эти находки представлены на двух больших форумах. Первый из них, "Новые стратегии для уменьшения смертности при лечении сердечно-сосудистых заболеваний", был проведен во время XII Всемирного Конгресса Кардиологов в Рио-де-Жанейро в Бразилии 28 апреля 1998 года под председательством профессора Аке Хьялмансона (Готенбург, Швеция) и профессора Антонио Рамиреса (Сан Пауло, Бразилия). Второй, "Борьба за спасение левого желудочка: возможна ли победа?", проведен во время 16-го Всемирного Конгресса Международного Общества по Исследованиям Сердца в Родосе, Греция 30 мая 1998 года под председательством профессора Сиднея Голдстейна и д-ра Хани Саббах (Детройт, Мичиган, США).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.