TO: Praeeklampsi. Aetiologi--patofysiologi--behandling.
AU: Skajaa-K
AD: Arhus Kommunehospital, gynaekologisk obstetrisk afdeling Y.
SO: Ugeskr-Laeger. 1993 Jun 14; 155(24): 1845-51
AB: Recent observations indicate that pre-eclampsia is a disease, which occurs because of a partially defective maternal immune response against the fetal (paternal) antigen expressed on trophoblast tissue. The resulting defective or insufficient placentation can cause ischaemic changes, which seem to act in a harmful way on the vascular endothelium, initially locally in the utero-placental circulation, but later with universal systemic effects. The resulting endothelial dysfunction and concommitant thrombocyte activation seems to account for an important part of the pathophysiology of pre-eclampsia. Hypertension is presumably a secondary phenomenon. The definitive treatment of pre-eclampsia is delivery, which is always indicated in cases of severe pre-eclampsia after 32 weeks of pregnancy. In milder cases and before 32 weeks it is reasonable to await delivery, if necessary starting anti-hypertensive treatment. Treatment of hypertension has to balance the risks of maternal cerebral complications against the risks of reduced utero-placental bloodflow with resulting intra-uterine growth retardation. Low-dose acetylsalicylic acid treatment could in theory constitute a prophylactic principle, but the results of new, large, well-conducted, randomised trials advise against using such treatment prophylacctically at present. The effect of fish-oil supplements is not yet clarified, whereas mineral supplements such as calcium and magnesium are unlikely to have prophylactic effects on the development of pre-eclampsia, at least not in western industrialized society.
: Недавние наблюдения указывают, что преэклампсия - болезнь, которая встречается из-за частично дефектного материнского иммунного ответа против эмбрионального (отеческого) антигена, выраженного на trophoblast ткани. Заканчивающееся дефектное или недостаточное образование и прикрепление плаценты может вызвать изменения(замены) ischaemic, которые, кажется, действуют вредным способом на сосудистом эндотелие, первоначально локально в utero - плацентарное кровообращение, но позже с универсальными системными эффектами. Заканчивающаяся эндотелиальная дисфункция и concommitant активация тромбоцита, кажется, объясняют важную часть патофизиологии преэклампсии. Артериальная гипертензия - возможно вторичный феномен. Категорическая обработка(лечение) преэклампсии - родоразрешение, которое всегда указывается в случаях тяжелой преэклампсии после 32 недель беременности. В более умеренных случаях и перед 32 неделями разумно ждать родоразрешение, если необходимая стартовая гипотензивная обработка(лечение). Обработка(лечение) артериальной гипертензии должна балансировать риски материнских мозговых осложнений против рисков сниженного utero - плацентарный bloodflow с заканчивающейся задержкой внутриутробного развития. Низкая доза acetylsalicylic кислотная обработка(лечение) могла в теории составлять принцип профилактического средства, но результаты новых, большого, тактичного, рандомизированные испытания(суды) уведомляют(советуют) против использования такой обработки(лечения) prophylacctically в настоящее время. Эффект рыбьего жира подкрепляет, еще не разъяснен, принимая во внимание, что минерал подкрепляет таких как(типа) кальций, и магниевый вряд ли, чтобы иметь эффекты профилактического средства на развитие преэклампсии, по крайней мере не в западном промышленном обществе.
TI: Responses of placental arteries from normotensive and preeclamptic women to endogenous vasoactive agents.
TI: Реакции плацентарных артерий от normotensive и preeclamptic женщин эндогенным вазоактивным средствам(агентам).
AU: Inayatulla-A; Chemtob-S; Nuwayhid-B; Varma-DR
AD: Department of Pharmacology and Therapeutics, McGill University, Montreal, Quebec, Canada.
SO: Am-J-Obstet-Gynecol. 1993 Mar; 168(3 Pt 1): 869-74
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.