Преэклампсия: физиология и иммунологические аспекты. Артериальная гипертензия в беременности, страница 5

SO: Med-Hypotheses. 1993 Apr; 40(4): 250-6

AB: 'Magnesium ischaemia' is a term used to denote the functional impairment of the ATP-dependent sodium/potassium and calcium pumps in the cell membranes and within the cell itself. The production of ATP and the functioning of these pumps is magnesium-dependent and is critically sensitive to acidosis. Zinc and iron deficiencies may secondarily impair these pumps and thus contribute to 'magnesium ischaemia' (as does acidosis). This term is two-dimensional at its simplest; it refers to a functional magnesium deficiency, whether actual or induced. It is argued that chronic acidosis is the most common inducing factor. This simple hypothesis can begin to unify diverse pathophysiologies: some spontaneous abortions, aspects of Type II and gestational diabetes and the curious observation that heroin addicts become diabetic. It can also unify clinical thinking about pregnancy-induced hypertension, pre-eclampsia/eclampsia and acute fatty liver of pregnancy, as well as the coagulopathy of pregnancy. It makes important predictions about perinatal morbidity and suggests that early supplementation might prevent much pregnancy-induced disease.

' Магниевая ишемия ' является сроком(термином), имел обыкновение обозначать функциональное ухудшение atp ЗАВИСИМОГО натрия/калиевого и насосов кальция в мембранах ячейки и в пределах ячейки непосредственно. Продукция АТФ и функционирования этих насосов магниево-зависима и критически чувствительна к ацидозу. Цинковые и железные дефициты могут во вторую очередь ухудшать эти насосы и таким образом вносить в ' магниевую ишемию ' (как делают ацидоз). Этот срок(термин) перекрестен в его самый прост; это направляет к функциональному магниевому дефициту, или фактический или вынужденный(вызванный). Обсуждается, что хронический ацидоз - наиболее общий фактор стимулирования. Эта простая гипотеза может начинать объединять разнообразные патофизиологии: некоторые непосредственные аборты, аспекты Типа II и гестациозного диабета и любопытного наблюдения, что наркоманы стали диабетическими. Это может также объединить клиническое размышление о вынужденной беременностью артериальной гипертензии, pre-eclampsia/eclampsia и острой жирной печени беременности, также как коагулопатии беременности. Это делает важные предсказания о перинатальной заболеваемости и предлагает, что раннее дополнение могло бы предотвращать много вынужденной беременностью болезни.

TI: Hypertension in pregnancy.

TI: Артериальная гипертензия в беременности.

AU: Wacker-J; Lewicka-S; Haack-D; Bastert-G

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, University of Heidelberg, Germany.

SO: J-Steroid-Biochem-Mol-Biol. 1993 Apr; 45(1-3): 65-8

AB: Pregnancy-induced hypertension (PIH) is a frequent cause of maternal and neonatal morbidity and mortality. In the present study we focused on the pathophysiology of PIH, mainly on the role of mineralocorticoids, reversed blood pressure patterns, and the resulting necessity of continuous monitoring of the preeclamptic mother. Problems of antihypertensive therapy are discussed and the first results of a pilot study with Urapidil are presented. To examine the role of mineralocorticoids in the pathophysiology of PIH, we studied plasma aldosterone and 18-hydroxy-corticosterone (18-OH-B) levels in 25 women with PIH and in 25 healthy pregnant women. Furthermore, we evaluated the mineralocorticoid receptor (MR) count in mononuclear leukocytes in the 2 groups. The MR-count was significantly decreased in the PIH-group. The values of plasma aldosterone and 18-OH-B were also low. These results cannot be explained by receptor down-regulation due to higher level of mineralocorticoids of the zona glomerulosa. Perhaps deoxycorticosterone or a hitherto unknown mineralocorticoid is responsible for the hypertension and altered MR-status. The first results of continuous blood pressure measurements with a noninvasive, real-time blood pressure monitor (Finapres) are presented. The comparison of the obtained values with intraarterial measurements demonstrates a good correlation between the two methods. We also report on the first experiences with Urapidil in the treatment of hypertension in severe preeclampsia. The data show that hypertension in preeclamptic women can be treated by Urapidil without side effects or reflex-tachycardia. Further studies will have to prove if Urapidil is suited for prepartal treatment of PIH as well.