TI: Центральная и периферическая гемодинамика в тяжелой преэклампсии.
AU: Yang-JM; Yang-YC; Wang-KG
AD: Department of Obstetrics and Gynecology, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan, R.O.C.
SO: Acta-Obstet-Gynecol-Scand. 1996 Feb; 75(2): 120-6
AB: BACKGROUND: Doppler velocimetry, a new tool for measuring blood flow, vascular resistance, and central hemodynamics can be applied to monitor those patients at risk and provide therapeutic concepts for preeclampsia. This study was designed to use a Doppler velocimetry study to correlate the relationship between central hemodynamics, uteroplacental circulation, and the perinatal outcome in severe preeclampsia. METHODS: Thirty-one patients with severe preeclampsia, not superimposed with any medical disorder and not on antihypertensive treatment prior to admission, were enrolled in this study. On admission, laboratory determination of the maternal blood chemistry and hematogram, together with a Doppler ultrasound study of the maternal hemodynamics, and umbilical and uterine arteries, were performed. Antihypertensive agents including hydralazine, atenolol, and labetolol were given according to the state of the maternal central hemodynamics. Data were collected on the general status of the patients, the results of the Doppler ultrasound study, and the perinatal outcome. RESULTS: Patients were divided into three groups based on the systemic vascular resistance. The left ventricular function and cardiac index declined with increase in vascular resistance. The high-resistance group had a significantly high incidence of infants small for gestational age. Poor fetal growth in the high-resistance group could be attributed to the summation of underperfusion due to decreased uteroplacental blood flow and was frequently associated with maternal hemoconcentration. CONCLUSIONS: Although global vasospasm has been considered to be the basic pathophysiology of preeclampsia, the central hemodynamics varies between, and even in the same, patients. Regional vasospasm in the uteroplacental circulation occurs earlier than in the systemic circulation as a whole. A high cardiac-output in low systemic-vascular-resistance might compensate in those pregnancies with high uterine artery resistance to maintain adequate uteroplacental perfusion.
: doppler velocimetry, новый инструмент(метод) для измеряющего кровотока, сосудистое сопротивление, и центральная гемодинамика могут применяться, чтобы контролировать тех пациентов в опасности и обеспечивать терапевтические концепции для преэклампсии. Это изучение было разработано(предназначено), чтобы использовать doppler velocimetry изучение, чтобы коррелировать отношения между центральной гемодинамикой, uteroplacental кровообращение, и перинатальный результат в тяжелой преэклампсии. МЕТОДЫ: Тридцать один пациент с тяжелой преэклампсией, не добавленный с любым медицинским нарушением и не на гипотензивной обработке(лечении) до допуска, были зарегистрированы в этом изучении. При поступлении, лабораторное определение(намерение) материнской химии крови и hematogram, вместе с doppler изучением ультразвука материнской гемодинамики, и пупочных и утробных артерий, было сделано. Гипотензивным средствам(агентам), включая hydralazine, atenolol, и labetolol давали согласно состоянию материнской центральной гемодинамики. Данные были собраны на общем статусе пациентов, результаты doppler изучения ультразвука, и перинатального результата. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациенты были разделены на три группы, основанные на системном сосудистом сопротивлении. Левая желудочковая функция и кардиальный индекс снизились с увеличением сосудистого сопротивления. Группа высокого сопротивления имела значительно высокую сферу действия младенцев, маленьких в течение гестациозного возраста. Слабый эмбриональный рост в группе высокого сопротивления мог быть приписан суммированию снижения перфузии, вследствие уменьшил uteroplacental кровоток и часто связывался с материнским hemoconcentration. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Хотя общее vasospasm, как рассматривалось, был основной патофизиологией преэклампсии, центральная гемодинамика изменяет между, и даже в тот же самый, пациентов. Региональный vasospasm в uteroplacental кровообращении встречается ранее чем в большом круге кровообращения в целом. Высокое функциональное состояние сердца в низком системном-сосудистом сопротивлении могло бы давать компенсацию в тех беременностях высоким утробным сопротивлением артерии, чтобы поддержать(обслужить) адекватную uteroplacental перфузию.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.