Лимфаденопатии. Поверхностно расположенные (подкожные) лимфатические узлы и глубокие. Группы периферических лимфатических узлов и соответствующие им региональные области

Страницы работы

13 страниц (Word-файл)

Содержание работы

Лимфаденопатии[1] .

Лимфоаденопатии — это реакция лимфоидной ткани, выражающаяся в увеличении лимфатических узлов в ответ на воздействие целого ряда факторов экзогенного (инфекция) и эндогенного характера (обменно-пролиферативные нарушения, поражение опухолями).

Увеличение лимфатических узлов у детей довольно частый синдром, сопровождающий различные заболевания и состояния.

Окончательное формирование лимфатического узла как органа происходит к 8—12 годам.

Располагаются лимфатические узлы по ходу сосудов. Всего их у взрослого человека приблизительно 460, а общий вес около 1 кг.

Величина и форма лимфатических узлов зависит от места расположения. Брыжеечные узлы — бобовидные, веретенообразные, шейные — имеют округлую форму сплюснутую с обеих сторон.

Индивидуальные физиологические отклонения в отношении величины лимфатических узлов могут быть значительными. Условно по степени увеличения принято различать: I ст. — просяное зерно (2 мм), II ст.—чечевица (3 мм), III ст.—горошина (5—6 мм), IV ст.—волошский орех (10 мм), V ст.—голубиное яйцо (15 мм). При увеличении лимфатического узла, превышающим 15 мм, говорят об опухолевидном лимфоадените.

Выделяют поверхностно расположенные (подкожные) лимфатические узлы и глубокие

К поверхностным относятся:

1. Лимфатические узлы головы и шеи: затылочные (2—3), заушные (2—3), подчелюстные (8—10), расположенные на поверхности пли в ткани околоушной железы, язычные, заглоточные, предгортанные, поверхностные шейные, верхние и нижние глубокие шейные, собирающие лимфу из остальных узлов.

2. Лимфатические узлы верхней конечности включают: локтевые — обычно одиночные и недостаточно развитые; подмышечные — это одна из самых больших групп, в которой число лимфатических узлов у взрослого человека достигает 30—40; они дренируют лимфу всей руки, грудной клетки, молочной железы. Сюда поступает лимфа из грудных лимфатических узлов

3. Лимфатические узлы нижних конечностей включают передние большеберцовые, подколенные, поверхностные и глубокие подпаховые и паховые, которые дренируют не только лимфу из нижних конечностей, но из области ягодиц наружной части половых органов

Группы периферических лимфатических узлов и соответствующие им региональные области

Группа узлов

Региональная область

Шейные:

подчелюстные

Зубы, миндалины, полость рта

подбородочные

Кожа подбородка, верхняя и нижняя губа, слизистая оболочка рта

переднешейные

Кожа лица, околоушная и подчелюстная слюнные железы, слизистая оболочка носа, зева, переднего отрезка ротовой полости, миндалины

заднешейные

Носоглотка, зев, слизистая оболочка заднего отдела ротовой полости, кожа шеи

надключичные

Кожа верхней части грудной клетки, плевра верхушек легких

переднеушные

Лоб, глаза, наружный слуховой проход

заднеушные

Среднее ухо

затылочные

Кожа головы и область шеи сзади

Подмышечные

Верхние конечности

Локтевые

Лимфатические сосуды от III—V пальцев и кожи медиального края кисти и предплечья

Грудные

Кожа грудной клетки, молочных желез, плевра, легкие

Паховые

Кожа нижней части живота, ягодиц, заднего прохода,. промежности и внутренних половых органов

Глубокие лимфатические узлы расположены:

— в грудной клетке: межреберные, грудинные, диафрагмальные, передние и задние средостенные, бронхиальные, бронхолегочные. легочные и трахеобронхиальные;

— в брюшной полости: брыжеечные, желудочные (на малой и большой кривизнах желудка), панкреато-селезеночные, печеночные, чревные, околоаортальные;

— в тазу: наружные и внутренние подвздошные, крестцовые и люмбальные, которые собирают лимфу из нижних конечностей и органов малого таза, включая половые.

Гистологическое строение лимфоузла:

а) капсула и трабекулы;

б) кора, корковая часть;

в) медуллярная (мозговая) часть;

г) синусы;

д) кровеносные сосуды

Капсула построена из плотных коллагеновых волокон, среди которых находятся многочисленные фибробласты, фиброциты, гладкие мышечные клетки Строение трабекул аналогично структуре капсулы По их ходу расположены кровеносные сосуды (артериолы и венулы). Капсула и трабекула образуют грубый коллагеновый каркас. Наряду с этим имеется и более развитая строма из тонких волокон, заполняющая пространство между трабекулами, состоящая из ретикулярных волокон и плотно прилегающих к ним ретикулярных клеток. Паренхима лимфатического узла делится на корковую и медуллярную (мозговую) части Капсула и трабекулы играют опорную роль Гладкомышечные волокна могут сокращаться и участвовать в продвижении лимфы.

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Педиатрия
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
65 Kb
Скачали:
0