Первично-латентный токсоплазмоз. В большинстве случаев инфицирование токсоплазмозами не ведет к развитию клинически выраженной формы заболевания, а сопровождается лишь иммунологическими сдвигами при неблагоприятных условиях, ослабляю тих иммунную систему. Латентный токсоплазмоз может перехо дить в манифестные формы болезни.
Вторично-латентный токсоплазмоз — это состояние практичес кого здоровья при наличии в организме паразитов и соответ ствующих иммунологических изменении после исчезновения при знаков хронического, реже острого токсоплазмоза. Лица с вторично-латентным токсоплазмозом нуждаются в диспансерном наблюдении, а иногда и в проведении профилактической терапии.
Диагностика токсоплазмоза:
—реакция связывания комплемента с токсоплазмснным антигеном (РСК). Уровень титра 1:100 и более свидетельствует о заболевании; титр 1:10, 1:60, 1:70 — отражение нестерильного иммунитета;
— реакция флуоресценции;
— реакция торможения гемагглютинации;
— реакция пассивной гемагглютинации;
—кожная проба (папула более 10 мм в диаметре свидетельствует в пользу токсоплазмоза).
Лечение токсоплазмоза проводится хлоридином (дараприм, тиндурин, пириментамин) в сочетании с сульфаниламидными препаратами курсами различной длительности в зависимости от формы процесса в сочетании с симптоматической общеукрепляющей. терапией.
1. Тщательный сбор анамнеза, обратить внимание на контакты с больными туберкулезом.
2. Осмотр всех групп лимфатических узлов с определением консистенции, размеров, состояния по отношению к окружающим тканям.
3. Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов, длительности кровотечения, времени свертывания крови.
4. Биохимический анализ крови: белки и белковые фракции, сиаловые кислоты, фибриноген, липиды, липопротеиды, триглицериды, волчаночные клетки, ревматоидный фактор.
5. Анализ крови для исключения ВИЧ.
6. Анализ крови с токсоплазменным антигеном.
7. Реакция флуоресценции для исключения токсоплазмоза.
8. Реакция Пауля-Буннеля (для исключения мононуклеоза).
9. Серологические реакции для исключения бруцеллеза и туляремии.
10. Рентгенограмма органов грудной клетки для исключения увеличения внутригрудных лимфоузлов и метастазов. опухолей в легочную ткань.
11. Томограмма грудной клетки (по показаниям для исключения туберкулезного и опухолевого процесса).
12. Рентгенограмма плоских костей (череп, кости таза, лопатки) при подозрении на гистиоцитозы.
13. Компьютерная томография головного мозга для исключения очаговых процессов.
14. Реакция Манту и консультация фтизиатра.
15. Консультация отоларинголога для уточнения очагов хронической инфекции.
16. УЗИ органов брюшной полости для исключения увеличения лимфоузлов брюшной полости и очаговых процессов в печени, селезенки, почек, поджелудочной железы.
17. Костномозговая пункция (по показаниям).
18. Пункция лимфатического узла с гистологическим исследованием материала.
19. Биопсия лимфатического узла.
1. Ерина Г. А., Сартан Л. В. Семейный эригтрофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Педиатрия № 2, 1992, с. 87—89.
2. Казанцев А. П. Токсоплазмоз. — Медицина, 1985, 163 с.
3. Лимфогранулематоз у детей. Методические рекомендации. — Москва, 1987 /Под ред. Махоновой М. А.
4. Махонова М. А., Петерсон И. С. с соавт. Гистиоцитарные пролиферативные заболевания у детей. — Педиатри'я № 2, 1992, с. 20—24.
5. Минкова М. Л., Сербинова М., Кисляк Н. С. Гистиоцитарные синдромы у детей, вопросы классификации и критерии диагностики.—Педиатрия № 10—12, 1992, с. 49—5.1.
6. Павлова М. П. Руководство по гематологическим болезням у детей. Минск. “Высшая школа”, 1988, 271 с.
7. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. Т. I. М.: Медицина, 1990, с. 498—509.
8. Шиляев Р. Р., Чемоданов В. В., Копилова Е. Б. Лимфатический диатез. Методические разработки для студентов, субординаторов и врачей-интернов.
Метода ИГМА, 199х год
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.