Лимфаденопатии. Поверхностно расположенные (подкожные) лимфатические узлы и глубокие. Группы периферических лимфатических узлов и соответствующие им региональные области, страница 3

б) бактериальные инфекции: скарлатина, дифтерия, сепсис, туберкулез, бруцеллез, чума, лепра, болезнь Содоку, саркоидоз Бенье-Бека-Шаумано;

в) заболевания, вызванные простейшими и грибами: токсоплазмоз, гистоплазмоз, лейшманиоз, актиномикоз, филариоз, трипаносомназ, иерсениоз;

г) коллагенозы: хронический неспецифический полиартрит, диссеминированная красная волчанка;

д) некоторые аллергические состояния вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам (гидантоин и его производные);

е) пролиферативно обменные системные ретикулогистиоцитозы: болезнь Гоша, болезнь Нимана-Пика, ксантоматоз, синдром Абт-Леттерера-Зиве и др.;

ж) злокачественные опухоли с метастазами в лимфатические узлы, миелоидный лейкоз с лейкемическими изменениями в лимфатических узлах, грибовидный микоз.

ПЕРВИЧНЫЕ СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФОУЗЛОВ

Лимфогранулематоз

(б-нь Ходжкина)

Основным клиническим симптомом при лимфогранулематозе является увеличение лимфатических узлов и одновременно с этим могут поражаться практически все органы и ткани. Наиболее часто встречаются поражения легких, плевры, костей, печени, костного мозга.

В начале заболевания симптомы интоксикации не выражены, общее самочувствие не страдает.

По мере прогрессирования патологического процесса появляется лихорадка волнообразного возвратного типа, приобретающая в запущенных случаях сходство с септической, гектической и извращенной, реже наблюдаются проливные ночные поты, потеря веса, очень редко отмечается зуд кожи.

Особенности и диагностические критерии при поражении периферических лимфоузлов

1. Заболевание начинается незаметно. Стадия локализованного процесса длится от 12 мес. до 3 лет.

2. Начинается с увеличения одного лимфоузла, затем увеличиваются другие лимфоузлы. Чаще начинается с одной группы шейных лимфоузлов на одной стороне. Затем увеличиваются грудные на той же стороне, что и шейные.

3. В начале заболевания лимфоузлы имеют вид небольших опухолей округлые, эластичной консистенции, совершенно безболезненные при ощупывании  (затем без лечения увеличиваются до крупных размеров.

4. Имеется горизонтальная борозда, отделяющая верхнюю часть опухоли от нижней.

5. Некоторая отечность окружающей клетчатки.