Данные литературы по применению "Версапойнт" недостаточны для оценки её эффективности для внутриматочной хирургии. Тем не менее конструкция и принцип работы этого инструмента (применение биполярного тока, изотонического раствора натрия хлорида, а также маленький диаметр наконечника) соответствуют требованиям для успешного выполнения эндоскопических вмешательств в ограниченной полости.
Внутриматочное электрохирургическое устройство "Vesta", или система для лечения дисфункциональных маточных кровотечений - новая технология в лечении данной и других патологий эндометрия, Она признана альтернативой гистерэктомии, лишенной риска и сложностей, которые несет гистероскопическая аблация эндометрия. Устройство представляет собой надувной пластиковый шарик, выполненный в форме полости матки, который снабжен 12 электродами, расположенными в определенном порядке. Каждый электрод снабжен термистором, находящимся на внешней части шарика, Устройство вводят в полость матки в сложенном виде и надувают. При этом внутри матки шарик создает тесный контакт между электродами и эндометрием. С включением генератора регулятор "Vesta" направляет ток на нужный электрод. При этом радиочастотная монополярная энергия накапливается в окружающей ткани, попадая в нее через электроды; благодаря сопротивлению ткани потоку энергии в ней образуется тепло. Термистор ведет мониторинг температуры ткани, окружающей электрод.
Предоперационная подготовка пациентки включает назначение оральных контрацептивов, агониста гонадотропина и других подобных препаратов с целью истончения эндометрия. Перед применением системы следует полностью исключить онкологические заболевания эндометрия и матки. Это связано с тем, что образующиеся в полости матки рубцовые изменения и синехии могут в дальнейшем маскировать и затруднять диагностику онкологического процесса.
На случай экстренной ситуации надо иметь возможность немедленной госпитализации в клинику и консультации с опытным хирургом-гистероскопистом и анестезиологом. Кроме того, для выполнения внутриматочной манипуляции необходимы обученный персонал, ознакомленный с принципами электрохирургии и работы используемых систем, а также набор основных гистероскопических инструментов.
Системы для внутфиматочной аппликации термической знефгии.
Устройства для внутриматочной аппликации термической энергии - достижения сов- ременной технологии. Существует несколько разновидностей таких аппликаторов, выполняющих свою функцию с помощью специальных шариков, наполняемых жидкостью, которая прогревается спиралью, расположенной в центре шарика, Использование этих систем эффективно при патологии эндометрия с целью уничтожения его избыточного слоя путем воздействия термической энергией. Деформация полости матки служит противопоказанием к применению всех видов аппаратов, работающих по этому принципу.
Оригинальная система маточной балонной терапии "Thermachoice" фирмы "Gynecare" отдела "Ethicon" компании "Jonson & Johnson" представляет собой устройство с программ- ным обеспечением, управляющее термической аблацией ткани эндометрия. Эта система предназначена для лечения дисфункциональных маточных кровотечений (мено- и метрорагий), а также доброкачественных заболеваний эндометрия преимущественно у женщин в период пременопаузы и менопаузы.
"Thermachoice"состоит из лактексного шарика, который в надутом состоянии принимает сферическую форму (диаметр по оси 4 мм с шайбой диаметром 6,5мм), наполненно- го декстрозой (5% водный раствор); одноразового катетера, генератора, нагревателя с прикрепленным к нему температурным сенсором (контроллером), расположенного внут- ри шарика, который поддерживает температуру жидкости на уровне 87о С, провода для подсоединения катетера к генератору и сетевого кабеля. Балонный катетер подсоединяют к контролеру, вводят через цервикальный канал в полость матки, заполняют стерильной жидкостью (5% раствором дестрозы) до достижения стабильного давления 160-180 мм рт.ст. и активируют для термической аблации эндометриальной ткани при температуре 87о С в течение 8 мин.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.