ЗАДАНИЕ 2
Для лечения пациента с диагнозом ишемическая болезнь сердца был назначен окспренолол в таблетках. Определите индивидуальный режим дозирования препарата при DТ=8 ч и DТ=6 ч. Как вы считаете, какой из предложенных вариантов дозирования является более рациональным? Какой функциональный тест используется для подбора индивидуальной дозы b - адреноблокаторов. Справочные данные: F=60%; Vd=1,5 л/кг; t1/2=2 час; Сss=0,4 мг/л.
ЗАДАНИЕ 1
Для устранения апноэ, возникшего при применении эфира для наркоза, больному массой 80 кг следует ввести в/венно кофеин - бензоат натрия в дозе, необходимой для достижения терапевтической концентрации 10 мкг/мл (в пересчете на основание), а через сутки - перейти на поддерживающую дозу per os 2 раза в сутки. Сделайте назначение, используя справочные данные: t1/2=26 час; Vd=0,5 л/кг; F=98%. Содержание кофеина в кофеин-бензоате натрия составляет 40%.
ЗАДАНИЕ 2
Больному массой 50 кг с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза назначен тразадон в таблетках. Первую неделю он получал 50 мг в сутки в три приема, а затем -150 мг. В течении 2-ой недели состояние больного улучшилось. Лечение продолжили. Какая концентрация препарата в крови оказалась эффективной? С какой концентрации в крови начинали лечение? Справочные данные: F=81%; Cl=2,1 мл/мин*кг; Vd=1 л/кг; t1/2=6 час
ЗАДАНИЕ 1
Объем распределения вещества А у молодого и пожилого пациентов равен 75 л. У молодого пациента клиренс вещества равен 15 л/час (почечный и печеночный клиренсы равны) Поддерживающий режим введения - 100 мг каждые 6 часов. Какой режим введения должен быть у пожилого больного, если уровень клиренса креатинина при сохраненной функции печени снижен на 50% по сравнению с клиренсом у молодого пациента? Адекватен ли избранный интервал дозирования?
ЗАДАНИЕ 2
Период полувыведения гентамицина равен 3 часа. Через какое время его концентрация в крови при постоянном в/венном введении достигнет 95% стационарной концентрации? Каким образом можно достичь концентрации того же уровня за более короткое время?
а) увеличить скорость введения при той же концентрации?
б) увеличить концентрацию при той же скорости введения?
Будет ли отличатся стационарная концентрация в обоих последних случаях от концентрации в случае
Если будет, то в какой пропорции по отношению к скорости введения препарата? Если установлено, что первоначальная доза меньше необходимой вдвое, то нужную концентрацию можно получить: а) введением препарата в том же ритме, но в двойной дозе?
б) введением препарата в два раза чаще?
в) введением препарата в 4 раза чаще?
г) введением препарата в 2 раза чаще и в двойной дозе?
ЗАДАНИЕ 3
1. Вы являетесь ответственным за санитарное состояние резервуара (ножной ванны) объемом 100 л в общественном бассейне. Вам необходимо добавить такое количество бактерицидного препарата, чтобы конечная концентрация была 16 мг/л. Сколько бактерицидного средства Вы должны добавить?
2. Вы добавили нужное количество препарата и заметили, что добавили другое вещество (фунгицид), которое не должно находиться в этом резервуаре. Этот резервуар оснащен рециркуляционным насосом с фильтром, который может работать в режиме 1л/мин или 5л/мин, и может очищать воду как от бактерицидного, так и фунгицидного препарата. При какой скорости работы насоса резервуар быстрее очистится от фунгицидного препарата? Сколько времени потребуется, чтобы понизить концентрацию фунгицида до безопасного для детей уровня 2 мг/л ?
3. После очистки резервуара от фунгицида Вы добавили необходимое количество бактерицидного препарата для достижения концентрации 16 мг/л. Вы установили насос на скорость 1 л/мин, что является наиболее экономичным и должны поддерживать бактерицидную концентрацию 16 мг/л. Какой режим дозирования бактерицидного препарата необходим для поддержания концентрации 16 мг/л при постоянной работе фильтра?
4. Оценить, адекватны ли рассмотренные модели фармакокинетическим моделям. Какие фармакокинетические процессы они воспроизводят?
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.