Противоаллергические средства. Тематические задачи и их решения, страница 12

ЗАДАНИЕ 5

Для устранения блокады атриовентрикулярного  узла  пациенту  был назначен b-адреномиметик в таблетках. Определите индивидуальный  режим  дозирования  препарата,  если экскреторная функция почек больного снижена на 30%. Справочные данные:  Сss=20 нг/мл; Vd=4,3 л/кг; F=30%; почечная экскреция ~  98%.

ЗАДАНИЕ 6

Для профилактики приступов бронхиальной астмы больному назначили М-холиноблокатор в таблетках. Определите индивидуальный  режим дозирования препарата,  учитывая, что почечный клиренс больного снижен на 50%. Справочные данные:  Сss=25 нг/мл; Cl=15 мл/кг*мин; Vd=4,2 л/кг; F=38%; почечная экскреция ~  90%.

ЗАДАНИЕ 7

Для лечения миастении  больному  назначено антихолинэстеразное средство в таблетках. Определите индивидуальный режим дозирования препарата. Справочные данные: Сss=10 мкг/мл; Cl=1,3 мл/кг*мин; t_1/2=15 час; F=80%.

ЗАДАНИЕ 8

Для профилактики  приступов пароксизмальной тахикардии больному необходимо назначить адреноблокатор в таблетках. Определите режим введения препарата, если: Сss=1,5 мкг/мл; Cl=1,2 мл/кг*мин; t_1/2=6 час; F=85%.

ЗАДАНИЕ 9

Для   лечения   облитерирующего  эндартериита  врач  назначил a-адреноблокатор в таблетках. Выбрать оптимальный режим  дозирования препарата, используя справочные данные: Сss=2 мкг/мл; Vd=0,3 л/кг; F=98%; Cl=2 мл/кг*мин.

ЗАДАНИЕ 10

Для лечения гипертонической болезни больному выписан адреноблокатор. Определить режим  дозирования  препарата,  используя справочные данные: Сss=0,5 мкг/мл; Cl=5,6 мл/кг*мин; t_1/2=11 час; F=70%.

ЗАДАНИЕ 11

Больному после приступа почечной колики в качестве поддерживающей терапии назначен М-холиноблокатор в таблетках. Определите индивидуальный режим дозирования препарата. Справочные данные: Сss=1 мкг/мл; Cl=2 мл/кг*мин; t_1/2=8 час; F=60%.

ЗАДАНИЕ 12

Больному с нарушением сердечного ритма назначен b-адреноблокатор в таблетках.      Определите индивидуальный режим дозирования препарата. Справочные данные:  Сss=50 нг/мл; Vd=0,8 л/кг; F=65%; Cl=12 мл/кг*мин.

ЗАДАНИЕ 1

В каком  ритме  следует произносить тосты на вечеринке по поводу сдачи экзамена по фармакологии, чтобы эйфоризирующий эффект сохранялся  на  уровне  первой рюмки?  Традиционная доза первого тоста - 15 г этанола на прием. Какая должна быть оптимальная доза последующих тостов? Справочные данные: cкорость окисления  этанола   =  10  мл/час, плотность (r ) = 0,785 г/мл, F = 80%. Примечание : фармакокинетика этанола описывается уравнением  нулевого  порядка  (т.е. скорость выведения постоянна и не зависит от концентрации.

ЗАДАНИЕ 2

В качестве противосудорожного средства больному назначен  фенобарбитал  в таблетках с таким расчетом,  чтобы до достижения стационарной концентрации препарата в крови  его  суточная  доза  делилась на три приема, а после достижения Сss - давалась однократно. Составьте схему лечения фенобарбиталом.      Справочные данные: Сss=20 мг/л;  Cl=5,6 мл/кг*час; t_1/2=120 час;  F=80%.

ЗАДАНИЕ 1

Для профилактики болевого шока больному массой 80 кг с множественными переломами необходимо ввести морфина гидрохлорид подкожно. Сколько мл 1% раствора морфина гидрохлорида потребуется? Справочные данные: обезболивающая концентрация в плазме = 65 нг/мл, Vd = 3 л/кг.

ЗАДАНИЕ 2

Мужчина массой  80 кг принял таблетку аспирина (0,5г) для купирования приступа головной боли. Каким будет  клиренс этого препарата,  если F=68%, Vd=0,15 л/кг, а зависимость Cl от Сss- находится в следующих пропорциях:

C_ss  11-16 мкг/мл     - Cl 0,88 мл/мин*кг

C_ss  134-157 мкг/мл - Cl 0,20 мл/мин*кг

C_ss  254-312 мкг/мл - Cl 0,18 мл/мин*кг

Какой должна быть доза аспирина, чтобы достичь Сss=150 мкг/мл? С какой целью используют данную дозировку?

ЗАДАНИЕ 1

Для лечения пациента с диагнозом ишемическая болезнь сердца был назначен нифедипин в таблетках. Предварительное обследование больного выявило снижение экскреторной функции печени на 30%. Определите индивидуальный режим дозирования препарата при DТ=8 ч и DТ=6 ч. Как вы считаете, какой из предложенных вариантов дозирования является более рациональным? Не следует ли назначить препарат более часто, учитывая короткий период его полувыведения, и почему? Справочные данные: F=50%; Vd=0,78 л/кг; t_1/2=1,8 час; Сss=47 нг/мл; почечная экскреция = 0.