План сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства)

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский

медицинский

колледж»

Экзаменационный билет № 1

Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю

Зам.директора по УПР

____________

« 18» октября 2013 г. 

Задача

Вы работаете медицинской сестрой в детском соматическом отделении. К вам в палату поступила девочка 9-ти лет с диагнозом Сахарный диабет. Из беседы с мамой вы узнаете, что в течение последнего месяца девочка пьет очень много жидкости (до 3-5 л.  в день), часто и обильно мочится; несмотря на хороший аппетит, похудела; последние 2 недели стала вялой, жалуется на головные боли и периодический кожный зуд.

Данные объективного исследования: девочка в сознании, но в контакт вступает неохотно; кожные покровы бледноватые, сухие на ощупь, с элементами расчесов на внутренней поверхности бедер; ЧДД-22 в мин.; Ps- 80 в мин.; АД- 90/50мм.рт.ст.; Т-37.7С; живот мягкий, безболезненный при поверхностной пальпации.

Из анамнеза жизни известно: девочка родилась доношенной, росла и развивалась соответственно возрасту; из перенесенных заболеваний ОРВИ (2-3 раза в год), ветряная оспа в 2 года и эпидемический паротит в тяжелойформе 2 месяца назад.

Задания:

1.  Перечислите настоящие проблемы пациента, выделите приоритетные.

2.  Составьте план для осуществления Сестринского ухода с мотивацией (независимые вмешательства).

3.  Перечислите диагностические вмешательства и мероприятия по подготовке пациента к их проведению (взаимозависимые вмешательства).

4.  Расскажите о фармакотерапии, правилах введения и хранения инсулинов, о диете с учетом хлебных единиц (зависимые вмешательства).

5.  Назовите мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента: школа диабета, диспансерное наблюдение и роль медицинской сестры в его осуществлении.

Выполните манипуляцию: Согревающий компресс на ухо

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский

медицинский

колледж»

Экзаменационный билет № 2

Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю

Зам.директора по УПР

____________

« 18» октября 2013 г. 

Задача

Вы работаете палатной медицинской сестрой в отделении раннего детского возраста. К вам поступила 2-х летняя девочка с диагнозом пиелонефрит. Ребенок заболел остро сутки назад, когда появилась температура до 38,8С, появилась выраженная слабость, однократная рвота, отказ от еды. Со слов мамы, девочка мочится часто, небольшими порциями, во время акта мочеиспускания беспокоится.

Данные объективного исследования на момент поступления: Т-39.9С; девочка очень вялая; кожные покровы бледные, чистые, «тени» под глазами; лицо несколько отечно;

ЧСС-132 в мин.; ЧД-30 в мин.; живот мягкий, безболезненный при пальпации; симптом Пастернацкого положительный слева.

Во время осмотра девочка 3 раза попросилась на горшок для мочеиспускания; моча мутная.

Из анамнеза жизни известно:  девочка относится к группе часто болеющих детей (ОРВИ

4-5 раз в год) ; месяц назад перенесла острую кишечную инфекцию неизвестной этиологии; профилактические прививки по календарю.

Задания к задаче:

1.  Определите настоящие проблемы пациента, выделите приоритетные.

2.  Составьте план Сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства).

3.  Перечислите диагностические вмешагельства и мероприятия по подготовке пациента к их проведению; предоставьте информацию родителям пациента о сути вмешательства (взаимозависимые  вмешательства).

4.  Принципы фармакотерапии, особенности диеты, питьевого режима (зависимые вмешательства).

5.  Назовите мероприятия по диспансерному наблюдению за пациентом. 

Выполните манипуляцию: Сбор мочи у детей грудного возраста

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский

медицинский

колледж»

Экзаменационный билет № 3

Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю

Зам.директора по УПР

____________

« 18» октября 2013 г.