План сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства), страница 16


ГАОУ СПО НСО «Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 30 Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры «Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю Зам.директора по УПР ____________Н.И. Глебова « 18» октября 2013 г.  .

Промежуточная аттестация по специальности 060501 «Сестринское дело» «ПМ02 МДК0201 Сестринский уход в педиатрии», 2 курс

Задача

Вы работаете медицинской сестрой в пульмонологическом отделении. К вам в палату поступил 9-ти месячный ребенок с диагнозом пневмония. Из беседы с мамой вы узнаете, что ребенок заболел 5 дней назад, когда повысилась температура до 380 и появились кашель, насморк. На 4-ый день болезни температура стала еще выше 38,40.

Данные объективного исследования, полученные при совместном осмотре с врачом-педиатром: температура 38,30; ребенок вялый, адинамичный; кожные покровы бледные, цианоз вокруг рта, дыхание с втяжением межреберных промежутков, в легких жесткое дыхание, слева в подмышечной области ослабленное, здесь же определяется крепитация и притупление перкуторного звука; пульс-150 в 1 мин.; тоны сердца приглушены; живот мягкий, безболезненный.

Из анамнеза жизни известно: ребенок родился доношенным и развивался соответственно возрасту; прививки по календарю; ничем не болел.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме. (Независимые вмешательства)

3. Назовите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их них.

Проинформируйте родителей о сущности диагностических вмешательств. (Взаимозависимые вмешательства)

4. Расскажите о фармакотерапии по назначению врача, о путях введения лекарственных средств. (Зависимые вмешательства)

5. Назовите возможные осложнения и принципы оказания доврачебной помощи при дыхательной недостаточности.

6. Назовите мероприятия по профилактике пневмонии и по улучшению качества жизни.

Выполните манипуляцию:

Очистительная клизма новорожденному ребенку.


ГАОУ СПО НСО «Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 31 Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры «Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю Зам.директора по УПР ____________Н.И. Глебова « 18» октября 2013 г.  .

Промежуточная аттестация по специальности 060501 «Сестринское дело» «ПМ02 МДК0201 Сестринский уход в педиатрии», 2 курс

Задача

Родильный зал, ребенок извлечен путем «Кесарева сечения».

Данные объективного исследования: на момент извлечения в течение первой минуты тугое обвитие пуповиной вокруг шеи; самостоятельное дыхание отсутствует, спонтанная

двигательная активность, мышечный тонус, реакция на осмотр и физиологические рефлексы снижены, кожные покровы цианотичные, частота сердечных сокращений - 102

в минуту, тоны сердца несколько приглушены, оценка по шкале Апгар — 4 балла.

Из анамнеза известно:

Матери 28 лет, 1-ая беременность, протекавшая 38 недель, с гестозом первой половины длительностью 6 недель.

Диагноз: тяжёлая асфиксия.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода в роддоме. (Независимые вмешательства).

3. Расскажите о лекарственной терапии по назначению врача при проведении реанимационных мероприятий. (Зависимые вмешательства).

4. Перечислите возможные последствия асфиксии (потенциальные проблемы).

5. Мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни: диспансеризация детей, перенесших асфиксию; роль медицинской сестры в осуществлении диспансеризации.

Выполните манипуляцию:

Подсчет частоты дыхательных движений (ЧДД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) у детей грудного периода.