|
Задача В детском отделении инфекционной больницы находится мальчик 8-ми лет с диагнозом скарлатина. Со слов мамы заболевание началось остро, с повышения температуры до 39 градусов, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь. Данные объективного исследования: Т – 38,9 градусов; ребенок очень вялый; на коже всего тела на гиперемированном фоне расположена мелкоточечная сыпь со сгущениями в естественных складках, на щеках; носогубный треугольник бледный; зев ярко гиперемирован, в лакунах небных миндалин гнойный налет; язык густо обложен беловато-сероватым налетом; увеличены и умерено болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы; ЧСС-120 в минуту; ЧД-24 в минуту; живот мягкий. Данные эпид.анамнеза: Контакт с инфекционными больными не выявлен; прививки по календарю; мальчик посещает 1-ый класс школы; в семье есть еще один ребенок; семья живет в отдельной квартире. Задания к задаче: 1. Определите настоящие проблемы пациента, выделите приоритетные. 2. Расскажите об осуществлении сестринского ухода с учетом приоритетных проблем пациента (независимые вмешательства). 3. Перечислите принципы фармакотерапии и особенности диеты, режима (зависимые вмешательства). 4. Назовите возможное осложнение. Неотложная помощь при гипертермии. 5. Мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента: определите меры по предупреждению распространения инфекции в очаге заболевания. Выполните манипуляцию: Антропометрия – взвешивание, измерение роста, окружности головы и груди. |
|
ГАОУ СПО НСО «Новосибирский медицинский колледж» |
Экзаменационный билет № 16 Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры «Современные сестринские технологии» Протокол № 2 от « 17 » октября 2013 г. |
Утверждаю Зам.директора по УПР ___________Н.И. Глебова « 18» октября 2013 г. |
Промежуточная аттестация по специальности 060501 «Сестринское дело» «ПМ02 МДК0201 Сестринский уход в педиатрии», 2 курс
Задача
Вы работаете на индивидуальном посту детского отделения роддома. Проводится мониторинг состояния новорожденной девочки в возрасте 16 часов. В течение последних 30 минут Вы наблюдали ухудшение в состоянии ребенка: появилось желтушное окрашивание кожных покровов, склер и частое срыгивание.
Объективное исследование совместно с врачом - неонатологом дополнительно выявляете: рефлексы несколько снижены; ЧСС-140 в 1 минуту, ЧДД- 40 в 1 минуту; печень, селезенка умеренно увеличены; температура тела — 370; цвет мочи изменен; продолжает отходить меконий. Из анамнеза известно: ребенок родился доношенным от 3-ей беременности и первых родов (1 и 2-ая беременности заканчивались медицинскими абортами); оценка по шкале Апгар на 5 минуте — 8 баллов. Во время беременности мать ребенка находилась на диспансерном учете как резус-отрицательная, но женскую консультацию посещала редко, от плановых госпитализаций отказывалась.
Из лабораторного исследования известно: мать -3 группы, резус-отрицательная; ребенок 3 группы, резус-положительный.
Диагноз: гемолитическая болезнь новорожденного желтушная форма.
Задания к задаче:
1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией (Независимые сестринские вмешательства)
3. Перечислите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их проведении. Проинформируйте родителей о сущности диагностических вмешательств. (Взаимозависимые вмешательства)
4. Проконсультируйте родителей о фармакотерапии по назначению врача, о путях введения лекарственных средств и фототерапии. (Зависимые вмешательства)
5. Назовите возможные осложнения Гемолитической болезни новорожденных.
6. Перечислите мероприятия по диспансерному наблюдению и участию медицинской сестры в их осуществлении.
Выполните манипуляцию:
Гигиеническая ванна новорожденному ребенку.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.