План сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства), страница 13

Задача

Вы работаете на индивидуальном посту детского отделения родильного дома. Проводится мониторинг состояния новорожденного мальчика в возрасте 4-х часов. Внезапно у ребенка ухудшается общее состояние: не спит, появилось двигательное беспокойство, частое срыгивание, малейшее прикосновение к ребёнку вызывает ппронзительный крик.

Объективное исследование совместно с врачем – неонатологом выявляет: горизонтальный нистагм, анизокорию; большой родничок 3 x 4 см. (при рождении 2,5 x 2,5 см.), выбухает;

ЧСС 172 в 1 минуту; ЧДД – 68 в 1 минуту; температура – 37,2⁰

Врачебный диагноз: внутричерепное кровоизлияние.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Расскажите о клиническом мониторинге, об организации и осуществлении сестринского ухода. (Независимые вмешательства)

3. Перечислите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их проведении (Взаимозависимые вмешательства).

4. Расскажите о путях введения лекарственных препаратов новорожденному по назначению врача. (Зависимые вмешательства)

5. Перечислите возможные потенциальные проблемы пациента.

6. Перечислите мероприятия по реабилитации и улучшению качества жизни.

Выпоните манипуляцию:

Физические методы охлаждения при гипертермии

Задача

Вы работаете медицинской сестрой в детской поликлинике. Проводите патронаж новорожденного ребенка в возрасте 9 дней.

Со слов мамы, на голове у малыша появился гнойничок, со вчерашнего дня повысилась температура до 38⁰, плохо сосет, срыгивает.

Данные объективного исследования:

Ребенок вялый, кожные покровы бледные, в паховых складках гиперемия, на волосистой части головы инфильтрат синюшно-багрового цвета до 1,5 см в диаметре. По органам без особенностей. ЧДД - 40 в минуту, ЧСС - 136 в минуту. Температура тела 37,8⁰. Пупочная ранка без изменений.

Дополнительно:  мама купает ребенка нерегулярно, пеленки и детское белье не проглаживает, в квартире душно. Не проводится влажная уборка.

Врачебный диагноз: псевдофурункулез, опрелости 1-й степени.

Задания к задаче:

1.Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме. (Независимые вмешательства)

3. Расскажите о фармакотерапии по назначению врача, о путях введения лекарственных средств. (Зависимые вмешательства)

4. Назовите возможные осложнения и мероприятия по их профилактике.

5. Перечислите рекомендации по профилактике заболеваний кожи новорожденных.

Выполните манипуляцию:

Промывание желудка ребенку раннего возраста.