План сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства), страница 4

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский

медицинский

колледж»

Экзаменационный билет № 7

Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю

Зам.директора по УПР

____________Н.И.Глебова

« 18» октября 2013 г. 

Задача

Вы работаете медицинской сестрой в детском комбинате, где выявляете 3-х летнюю девочку с диагнозом: ветряная оспа.

При объективном исследовании вы выявляете: Т – 37.3С; девочка неплохо вступает в контакт, интересуется игрушками, хотя несколько капризна и раздражительна; кожные покровы бледно-розовые; на волосяной части головы и конечностях расположены немногочисленные розовые пятнышки, папулы и мелкие пузырьки с прозрачным содержимым и венчиком гиперемии, такие же единичные пузырьки обнаружены и на слизистой полости рта; ЧСС – 110 в мин.; ЧД – 26 в мин.; живот мягкий, безболезненный при пальпации.

Данные эпид.анамнеза:  прививки по календарю; из перенесенных заболеваний только ОРВИ (2-3 раза в год); других детей в семье нет.

Вы звоните маме на работу и получаете дополнительную информацию: сыпь на теле в виде розовых пятнышек появилась еще вчера вечером, но мама расценила ее как аллергическую реакцию на шоколад (девочка съела целую плитку).

Задания

1.  Перечислите проблемы пациента, выделите приоритетные.

2.  Составьте план сестринского ухода. Проконсультируйте родителей о значении гигиенического содержания ребенка (независимые вмешательства).

3.  Назовите принципы фармакотерапии (зависимые вмешательства).

4.  Возможные осложнения.

5.  Расскажите о мероприятиях по предупреждению распространения заболевания в семье и детском учреждении.

Выполните манипуляцию:

Измерение АД детям раннего возраста

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский

медицинский

колледж»

Экзаменационный билет № 8

Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»

Протокол № 2 от « 17» октября 2013 г.

Утверждаю

Зам.директора по УПР

____________Н.И.Глебова

« 18» октября 2013 г. 

Задача

Вы работаете медицинской сестрой в детском отделении, где находится девочка 8-ми лет с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей.

Жалобы: тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, рвоту после приема жирной пищи, снижение аппетита. Со слов мамы девочка больна около года.

Данные объективного исследования: девочка пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья. При поколачивании по реберной дуге справа возникает боль. Стул со склонностью к запорам. ЧДД – 22 в мин.; Ps – 88 в мин.

Задания к задаче:

1.  Определите проблемы пациента, выделите приоритетные.

2.  Составьте план сестринского ухода с обоснованием (независимые вмешательства).

3.  Назовите диагностические вмешательства и подготовьте пациента к их проведению. Предоставьте информацию пациенту и его родителям о сути вмешательств (взаимозависимые вмешательства).

4.  Расскажите о принципах фармакотерапии; особенности диеты (зависимые вмешательства).

5.  Перечислите меры по сохранению и улучшению качества жизни пациента: диспансерное наблюдение и роль медицинской сестры в его осуществлении.

Выполните манипуляцию:

Введение капель в полость носа, уши, глаза